患者,50岁,男,湖南岳阳人,农民,因呕血半日就诊。常下田劳作。查体BP90/60mmHg,R22次/min,P8次/min,肝肋下2cm,脾肋下8cm。移动性浊音阳性,腹壁静脉显露。偶有饮酒,平时吃饭时间不定时。查Hb72g/L,WBC2.8×10^9/L,N1.08×10^9/L、PLT4.6×10^9/L,HBsAg(-),ALT50U/L,AST35U/L,白蛋白36G/L,AFP41.5ng/ml彩超提示,肝脏稍大,巨脾,脐静脉开放。上消化道出血的最可能的原因是
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