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• 王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8小时人院，人院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次/分，R22次分，BP110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数120×10^9/L，中性粒细胞比值88%。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．腹部平片慕衬坡亡扔纸印而俯
  • B．腹部超声熔寒灯妖唇扁稻转酒
  • C．血清淀粉酶测定饶蚕朽唤妖肆止倡概
  • D．血糖测定歪怠境找吨工
  • E．血钙测定瓜随筹君

• 急性胰腺炎病人需慎用的解痉镇痛药是

  • A．山莨菪碱乘叨班
  • B．吗啡误非疼荷志
  • C．阿托品将诉疼玉
  • D．哌替啶创滴再缺零仗
  • E．曲马多姓乐翠错睬戏

• 诊断急性胰腺炎的重要依据是

  • A．上腹部疼痛够旁纳整爷衔
  • B．腹胀，排气、排便停止喂拳吗
  • C．肠鸣音减弱盖症绿牙也像但
  • D．血清淀粉酶超过500U/L（Somogyi法）广岩惊少锡继
  • E．腹部X线平片券呈妻斤

• 陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃，P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0×10^9/L，血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶22U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是

  • A．阿托品防徒向力转忠疆
  • B．西咪替丁验拳投
  • C．生长抑素学疾剧史究乐盘塞鼠
  • D．曲马多祖养乎局练亮旧迹考
  • E．山莨菪碱竖箱赌

• 张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是

  • A．腹痛敏皆期降烘坟坐君
  • B．黄疸订困怒能包六僻
  • C．呕吐签兔遵劈成务
  • D．休克浓孝善补途
  • E．脓肿形成臂赞槐暑源韵

• 王先生，35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8小时人院，人院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查：T38.3℃，P96次/分，R22次分，BP110/64mmHg，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数120×10^9/L，中性粒细胞比值88%。该病人最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎丸酒疑仇囊谨垫
  • B．急性胃肠炎坛勾数劳
  • C．急性胆囊炎裤鹅句胖缩耐
  • D．急性单纯性肠梗阻州摄
  • E．急性阑尾炎狼耍花励物课仓

• 李先生，60岁，因发现黄疸2个月，进行性加重10天入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5日出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。为保护瘘口周围的皮肤，可选用的药物是

  • A．氧化锌软膏薄鸟泡围叨芝岗
  • B．33%硫酸镁溶液滤蝶毛
  • C．利多卡因屯抱鹊
  • D．地塞米松软膏横蒙沃感抵概北
  • E．红霉素软膏帆枯十麦池蛋

• 急性胰腺炎病人血钙低于20mmol/L，常提示

  • A．病情严重鼓误利
  • B．发生四肢抽搐刷币护迁绪峰茶
  • C．腹部体征加重新了肝页顶头至
  • D．呕吐严重项砍攻链
  • E．胃肠道吸收功能障碍业你鉴恶祝笛擦巨逐

• 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

  • A．胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头向驰妙欲症居
  • B．胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方饱律腰死
  • C．胰腺肿大时能压迫胆总管突绸胸剑夏凶
  • D．均属肝门部器官叠鸭翼富静严
  • E．胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕嘉阿苦束险赵洲物菠

• 李先生，60岁，因发现黄疸2个月，进行性加重10天入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5日出现发热，T38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。为进一步明确诊断，首选的检查是

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