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• 患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史。如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）

  • A．空腹血糖和餐后2小时血糖万答
  • B．OGTT驳律迷
  • C．IVGTT愈唇幅摄隔碎援
  • D．血脂谱伯净池摧神如疫坑
  • E．血皮质醇母额悬壮吓且邮
  • F．血胆红素毛什斧倍蹲慰

• 男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。采集病史应重点注意

  • A．近期尿量和进水量严起免呈
  • B．毒物接触太拍拿
  • C．家族史磨仓散呜完融标
  • D．胃肠道疾病史衡乱炎沙抹蛙读弊
  • E．慢性支气管炎史即高

• 女性，64岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列应首先进行下列哪项检查

  • A．血糖、电解质、肾功能检查狂欢腔
  • B．头颅CT或MRI盒同狗甜写饰阴幻
  • C．动脉血气分析码忘舒铅丑双窄
  • D．脑脊液检查脆酬抬咐棚兴孟黄
  • E．糖化血红蛋白测定决粪尺

• 女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500mL，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（＋）。糖尿病综合治疗原则不包括

  • A．早期酿膊筹牛
  • B．长期面军渐匆整食大久医
  • C．综合痒崇盛刊员
  • D．个体化勤崇惨贱妥欺伟贷承
  • E．大量瑞乃
  • F．短期荣搜扛夏

• 患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是

  • A．血色病仪甲
  • B．肝硬化治拐绒彻骑耗导卫
  • C．慢性肾上腺皮质功能不全说研层旷垂仓栏删
  • D．溃疡病液娃爷仓们
  • E．甲状腺功能亢进症牧柔犯现亭烂颜

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0～8.0mmol/L，2hPG 10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135／76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括
  提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。）

  • A．有中等到严重程度的持续性疼痛粒租劲
  • B．四肢（至少双下肢）感觉障碍尿雹钢役
  • C．双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常腐盈引温需较甲纵锯
  • D．WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0辨馆滴刚闪骂厘民慨
  • E．右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD规阴
  • F．四肢肌力减退愈魔

• 男性，60岁，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/min，BP 20.27／11.73 kPa（152／88 mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dL，血钠158mmol/L，血CO2结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（＋＋＋），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

  • A．脑血管意外女聚慕吃仇规抢浮到
  • B．糖尿病酮症酸中毒矿稿傻闹戴俩放
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷亩腊
  • D．肝性昏迷窄屿拾防
  • E．尿毒症覆痰阔袋魄朝筝锣剖

• 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

  • A．格列喹酮滑赌供论层挽托
  • B．胰岛素饲屡
  • C．瑞格列奈柳骄友
  • D．阿卡波糖＋中效胰岛素像课衬生
  • E．二甲双胍踩奸受晨

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000mL，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38.6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP：130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2.5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前主要诊断考虑什么疾病
  提示：血常规：WBC：12.3×10^9/L，NEUT：10.2×10^9/L，Hb：156g/L，PLT：140×10^9/L；生化：Na：140mmol/L，K：4.5mmol/L，Glu：33.6mmol/L，CO2CP：14mmol/L；尿常规：Glu（＋＋＋＋），Ket（＋＋＋），SG：1.021。）

  • A．重症感染合并应激性高血糖慕扣互意搏
  • B．糖尿病酮症酸中毒抚羡
  • C．糖尿病非酮症高渗性昏迷窃落引充被年怒儿闪
  • D．糖尿病乳酸性酸中毒力宝菌弯锈卸
  • E．糖尿病合并重症感染隙华约构迎

• 患者，女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断是

  • A．颅咽管瘤效珠晕劝
  • B．完全性尿崩症译德渴勿
  • C．中枢性尿崩症表轮弹权猪晚告
  • D．部分性尿崩症法趣
  • E．肾性尿崩症汤屡伤携