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• 女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味。此患者下一步检查哪项最重要

  • A．下肢血管超声多普勒粱迅最辨晒泰榴
  • B．肌电图检查蔑潜扑试筐
  • C．X线检查奸凉喉悼蛇狱新启
  • D．局部细菌培养掘烈儿勤劫蓬徐
  • E．足部感觉检查汤问猫声割著狗分

• 罗格列酮最常见不良反应是

  • A．胃肠道反应纳读爱
  • B．乳酸酸中毒欣察抽贷掀曾甘性没
  • C．低血糖反应牙明陪版卡茫丧
  • D．白细胞减少厕绑逢冻梁烘译茧
  • E．水肿转狂嘱青郑姿处脖

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10^9/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能蹄冠愧
  • B．血常规亩涂晕芹溜菠鼓络
  • C．肝功能走述挺雨式六各赴
  • D．动态心电图阳脖昆
  • E．颈部增强CT蒸全贱利仅要缝贪
  • F．颅脑X线片叶牵池刷系袖把饿邻

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0～8.0mmol/L，2hPG 10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135／76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为
  提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖，平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L）

  • A．控制血糖段幸议荷晕园
  • B．肌醇等针对性治疗械视
  • C．维生素B族等支持治疗塔刚烛嘉洁睡勺与
  • D．改善循环治疗剂浅月哑蛙纪务渠图
  • E．对症治疗几崭寸利浇闭支须
  • F．戒烟、戒酒时嫌歇赠茫笑血否唇

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗方案为

  • A．启动皮下胰岛素治疗涉拣从乳破英将
  • B．糖尿病教育源茎凳侧
  • C．严格饮食控制又杏析帮
  • D．口服抗糖尿病药物，如二甲双胍担两粗浅据
  • E．积极静脉补液牧敢躁居奏天券捉
  • F．卧床休息熟赏同羽杂

• 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90／50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有

  • A．支气管哮喘思业斗嚼
  • B．糖尿病肾病并急性左心衰竭朴刚茎护拘
  • C．肺部感染尼见默共加扑酬谱
  • D．心脏压塞碰蒙组
  • E．急性呼吸窘迫综合征案晃姨族驼
  • F．心源性休克勉多坝湿揭贿俘

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5℃，P 110次/min，BP 80／50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑
  提示：血常规：WBC 12.3×10^9/L，N 0.80，RBC 4.2×10^12/L，Hb 130g/L，PLT 204×10^9/L；尿常规：葡萄糖（＋＋＋），酮体（＋＋＋），蛋白质（＋）；血糖32.1mmol/L；血气分析：pH 7.12，PO2 13.0kPa，PCO2 5.3kPa，HCO3- 18.0mmol/L，CO2CP 8.5mmol/L，BE 3.2mmol/L；血电解质：钾5.8mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L，钙2.5mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK 40U/L，AST 25U/L，LDH 158U/L，CK-MB 92U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。）

  • A．2型糖尿病森保外插柱
  • B．脑卒中迅慧拿巡峰仪初
  • C．乳酸酸中毒公掀刃中滩刻悟牛
  • D．急性心肌梗死售碍英脑寺减调榨溪
  • E．高渗性高血糖状态盈荷让饭饶北
  • F．糖尿病酮症酸中毒昏迷扎丧置顾栋

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10^9/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是
  提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10^9/L，但自觉心悸明显。HR 100次/min。甲状腺功能：FT3 12.9pmol/L，FT4 38.8pmol/L，sTSH 0.001μU/L，TRAb 24U/L。）

  • A．口服甲巯咪唑吧恳专鸡跃
  • B．口服丙基硫氧嘧啶涛写呈禁
  • C．131I治疗乔终列
  • D．甲状腺功能亢进手术治疗弯惯陡惭爪藏筐赤
  • E．甲状腺动脉栓塞待曾臣家泛
  • F．生长抑素治疗倚敢敌

• 患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史。下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的

  • A．复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖担撒
  • B．进行OGTT爆蠢测
  • C．进行IVGTT储先台军骂盟双御
  • D．进行小剂量地塞米松抑制试验论做诞受告荡仁住争
  • E．进行大剂量地塞米松抑制试验满屈倾鸣会珠见
  • F．进行禁水试验糠洋匠

• 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90／50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括

  • A．积极补充血容量紧街估液到钓硬房
  • B．静脉滴注5％碳酸氢钠溶液250mL辉珍
  • C．血液滤过女努态途
  • D．腹膜透析／血液透析杆宙还累偏呢笑晚弯
  • E．强心、利尿、扩血管缝笼旬勾爹叉违拥变
  • F．结肠透析芹腿蛮党牲况特赛