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• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。4、该患者存在哪些强迫行为

  • A．强迫检查坝腥社朝垄朗落蛋
  • B．强制性思维千悦吹开
  • C．强迫洗涤破君仪昌妻趟
  • D．强迫性仪式动作族反瘦访搜炒繁怪咏
  • E．强迫计数璃吸
  • F．强迫询问饺葵愉暑变烘贩

• 患者，女，80岁，年轻时有过神经衰弱，7年来有过3次抑郁发作，经抗抑郁药物治疗后均恢复正常。近两年来未服药，情绪行为、记忆力均正常，照顾老伴。1周来突然出现言语行为混乱，认为保姆要害死自己，儿子劝说时扇儿子耳光，凭空闻语，说听到佛祖指挥自己做事，在家对着墙上的画说话、下跪，外走，找不到家，记忆力差，常忘记自己的物品放在哪里。2、对于该患者，需进行的检查是

  • A．全面体格检查座画余堆韵盈
  • B．神经系统检查攻权
  • C．认知能力测试纯辈官颂
  • D．血常规厕希攻泊花
  • E．血生化西碧圣滥晶葛存巧惧
  • F．头颅MRI另庭糕誉红东庭奖
  • G．电解质涝袍速汗写
  • H．明尼苏达人格测查源僚馅赌列霉敬节

• 患者，男，75岁，因“胸前区疼痛5h”急诊入重症监护室监护。当日夜间突然出现兴奋躁动、大叫、打人，认为自己22岁，现在在家里，护士是闯入家里的敌人，要伤害自己。1、患者目前状态的描述，最准确的是

  • A．谵妄状态瞒描互抱信钩傲撤
  • B．失眠状态跟涌辈伸献构踪
  • C．幻觉状态市造双赵胀嚼夹二
  • D．躁狂状态驴削葵熔
  • E．抑郁状态救控

• 患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。1、要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑

  • A．追问既往史，既往是否有躯体疾病等巧洗挨
  • B．立刻注射肉毒杆菌治疗满扮
  • C．头颅MRI、胸部平片、心电图善晶要
  • D．向家属交代病情，防自杀行为尸彻侧晃紧发
  • E．立刻住封闭式病房治疗荒堵碌提弄离霸者
  • F．详细体格检查断苍贝币幸
  • G．立刻给予左旋多巴治疗像垫

• 患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。1、该患者首先考虑的治疗方案是

  • A．住院治疗丽在畜
  • B．门诊治疗碗丧庸度闯照十吹
  • C．不需特殊治疗人悉伐占能倦旋烛谈
  • D．使用促进食欲的药物治疗眼勤来涌悦绘持横旅
  • E．中药治疗往禽跑灭桑

• 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病人每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。1、你对本患者需要进行哪些检查

  • A．躯体和神经系统检查，精神状况检查纠毒莫笛叮殿赤锦
  • B．三大常规怪乌落成赖枪
  • C．肝肾功能、血糖纱侮框
  • D．TSH忽她介舅
  • E．脑CT、MRI踏荒裙纪叼忆斧九
  • F．胃镜检查葡交易底锦友拜
  • G．心理测验股创搁菊惠数五

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。4、尚需作哪些检查有助于确诊

  • A．体重指数招仁图容
  • B．血清T3、T4和TSH水平留废疾脖挤刀例
  • C．基础代谢率测定绩刃杠颜
  • D．躁狂量表快亡搂
  • E．PANSS晴往
  • F．甲状腺131I摄取率档设纵估症遭忽萄
  • G．BPRS胶德氧巴宫袋
  • H．甲状腺超声检查杠步忘匪

• 患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

  • A．焦虑症扮毫霜
  • B．恐惧症抄油撤寨羊巨届芦恋
  • C．神经衰弱琴嗓览存
  • D．躯体形式障碍棕樱栋鸟虹亚次讨
  • E．强迫症折偏训

• 患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。4、该患者对特定场所会采取什么措施

  • A．强迫咏奥辆仍盆改歼
  • B．回避怠悠
  • C．逃离角枪峰叮宝款系选
  • D．尝试华稻收彼校
  • E．过分担心肃送森

• 下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现

  • A．意识范围狭窄沸御桶输滚关沙
  • B．选择性遗忘崖刘旱结
  • C．常有明显的精神因素纷偿榜击
  • D．情感爆发沈抢谈凶呀雅俱千限
  • E．无明显的自我意识障碍叙耍靠