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输尿管、膀胱或前列腺手术可选用
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患者,女性,35岁。因“胃癌”拟在全麻下行“胃癌根治术”。麻醉诱导后,手控通气困难,怀疑舌后坠,插入口咽通气道后手控通气顺畅。关于舌后坠,以下错误的是
患者男性,60岁,体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑
男性患者,21岁。以T6~T8神经鞘瘤收入院,拟于全麻下行神经鞘瘤切除术。使用体感诱发电位(SSEP)监测脊髓神经功能,脊髓缺血的SSEP波形表现为
经产妇,36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)。尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa 80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑下列何种情况
患者,男性,65岁,因胃癌入院。拟行“开腹探查,胃癌根治术”。入院检查:神清合作,BP 150/90mmHg,P 55次/分,Hb 100g/L,HCT 35%。胸片正常,血糖12mmol/L,肝肾功能正常。心电图:窦性心动过缓。既往:15年前发现有“高血压”“冠心病”一直口服降压药和美托洛尔。3年前诊断糖尿病,一直口服磺脲类降糖药,尿糖(+)。2、下述哪些说法是正确的
患者男性,76岁,因“摔倒后右髋部疼痛1天”入院。诊断为右股骨颈骨折,拟行右全髋置换术。既往吸烟史30年,1包/d。查体:体温38.3℃,神清,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,心脏查体未见异常,右髋部青紫、肿胀,其余肢体查体未见异常。血常规:WBC 18.5×10^9/L,Hb 110g/L,PLT 250×10^9/L。血气分析,吸空气下PaO2 65mmHg,PaCO2 45mmHg,BE- 1mmol/L。凝血功能、血生化、肝肾功能未见明显异常。胸部X线可见双肺纹理增多。2、术中应用骨水泥时发生骨水泥植入综合征的机制为
患儿男性,4岁,因“尿道下裂”,在全麻下行“尿道下裂修复术”患儿既往有哮喘病史,春秋季节易发病,近2个月未发作。常规全麻诱导后,行气管插管,插管成功后手控呼吸阻力大,机控时,气道压35cmH20,听诊双肺呼吸音可闻及哮鸣音,SpO2降至80%,心率增至146次/分。2、患者出现此情况,最有可能的诱发因素是
患者,男,56岁,因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb 82g/L,血小板85×10^9/L,肝功能ALT 85IU/L,TBIL 20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。3、该患者术中出血较多,最好补充
患儿男性,年龄11个月,体重7kg,因先天性心脏病,法洛四联症入院,拟在全麻低温体外循环下行法洛四联症根治术。平时有蹲踞现象,查体:心率115次/分,血压90/58mmHg,体温 36.5℃。2、患儿诱导平稳,切皮后心率明显增快,饱和度迅速下降,正确的处理是
患儿,女性,4岁,体重14kg。脉搏92次/分,血压90/52mmHg(右上肢)。超声心动图示左心房左心室增大,肺动脉增宽;右心室增大,在主动脉与肺动脉分叉之间可见异常的管道交通,直径4.5mm,长度3mm。诊断为先天性心脏病,肺动脉导管未闭,肺动脉高压,主动脉狭窄待排。拟在全身麻醉控制性降压下行肺动脉导管切断缝合术。1、对于小儿的先天性心脏病手术,麻醉过程中应维持循环总的要求是
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