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重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的
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患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。2、体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查
患者男,40岁。因“头痛1个月,加重3天”入院。查体:体温37.5℃,脑膜刺激征阳性,余无阳性体征。血常规:白细胞14.3×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.09,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白127g/L。腰穿结果:脑压185mmH2O,脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化:白细胞200×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,氯化物106mmo1/L,糖2.0 mmo1/L(同期血糖水平5.7mmo1/L),蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性,墨汁染色阴性,脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解,后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示:脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润,有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿,且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为
患者,男,63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫,伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史,最高血压170/100mmHg。查体:血压180/70mmHg,右侧鼻唇沟稍浅,右半身痛觉减退,右侧肢体肌力2级,右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展,3h前出现呼之不应,左侧瞳孔散大,右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是
血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力
女性,24岁,主因“发热、头痛25天,加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。2、若腰穿检查:脑压330mmH2O,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物11Ommol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×106/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑可能性大的疾病是
男性,63岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力轻度减退,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,四肢肌张力呈“铅管样肌强直”,持续做对指、握拳动作困难,书写时字越写越小,行走时呈慌张步态。3、治疗此病最有效的药物是
符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是
女性,16岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。2、若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为
高血压脑出血二级预防血压控制要求
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