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• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。1、本例头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．无先兆偏头痛夹朴逆裕理歪责
  • B．典型先兆伴偏头痛性头痛老经
  • C．典型先兆伴非偏头痛性头痛伤宣驾讲躺平肩俩
  • D．偏瘫性偏头痛肿棵因型蜂
  • E．基底动脉型偏头痛忍玉际令匠睁疯酱悦
  • F．丛集性头痛慢腹经造废并肉录

• 患者，男，54岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20min。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为

  • A．脑出血谷哑膜夹
  • B．蛛网膜下腔出血隶赠巨掠播辉赚熔
  • C．癫痫发作菠甚键壶
  • D．脑梗死拣灯
  • E．短暂性脑缺血发作巨令逃公舌

• 患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。1、该患者可能的诊断是

  • A．脑出血喉获查招陷夹妙翠
  • B．脑梗死，大动脉粥样硬化性支贼犹愁
  • C．腔隙性脑梗死故境邀文善挥
  • D．蛛网膜下腔出血呆芽
  • E．脑栓塞剪棍真银仅询挪守摄

• 患者，女性，24岁。发热23天、头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞计数240×106/L，淋巴细胞占比55％，单核细胞占比10％，中性粒细胞占比35％。需进一步行下列哪一项检查有助确诊

  • A．脑脊液抗酸涂片芝域少蛋辰鸣
  • B．脑脊液墨汁染色监忧捎践克冶蜘奖
  • C．脑脊液病毒全套肯护邮猫矿阿接
  • D．胸片哭留
  • E．血培养既搜陡

• 患者男，78岁。有高血压病史10余年，近2～3年来家人发现其做家务事困难，渐发展为生活自理困难，有时小便失禁，饮水呛咳，看到熟人容易情绪激动。入院后脑MRI检查可见脑室周围脑白质区多发长T1和长T2信号，伴脑白质疏松改变。该患者最可能的诊断是

  • A．阿尔茨海默病怕且
  • B．脑转移瘤复遮木贴轧世陶罗圆
  • C．血管性痴呆惑划胜朽转
  • D．多发性硬化盟悠
  • E．路易体痴呆啊墓山顶

• 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键是

  • A．定时翻身、拍背，预防肺部感染脚均事买随蛛棵冻
  • B．预防压疮及护理案驱纱
  • C．减少肢体疼痛偶锦力
  • D．呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用曲要斯块铅施挺洁
  • E．营养及水盐平衡啄苦肺浅闭猴策扮

• 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏

  • A．节段性脱髓鞘磨护迈掉唱那臣
  • B．华勒变性够幅箭凭健
  • C．轴突变性币翁行甜压水铜
  • D．神经元变性古金
  • E．轴索变性薯盘茧摊专

• 下列哪项是阿尔茨海默病的脑MRI改变

  • A．局限性额叶萎缩鞠题依统里饲滨
  • B．双侧海马萎缩悠咽贩励临湾引拘缓
  • C．小脑萎缩膊懂
  • D．脑干萎缩腥厂
  • E．脑积水重近狱

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。4、目前可以明确排除的疾病有

  • A．Shy-Drager综合征滑活蝶屿暗称众刀
  • B．亚急性硬化性全脑炎仁影溜调锻蔬
  • C．肯尼迪病掌糟死屡
  • D．多发性硬化牵甩晨蛛测腔
  • E．Creutzfeldt-Jakob病侦虹叫溜朽亡者代
  • F．精神分裂症废阴氏灾

• 运动神经元病神经系统变性不包括

  • A．小脑皮质蒲肯野细胞映可哗崖
  • B．大脑运动皮质贡扣修盏居
  • C．脊髓前角神经元烂柴附亡上丙密搂
  • D．脑中神经核的神经元短承谁版
  • E．皮质脊髓束纤维勤九黑常猪辨掠虏沟