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• 男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2～3分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是

  • A．Wallenberg综合征努佣燃全万杆忠
  • B．梅尼埃病人转郎协加撞
  • C．良性体位性眩晕尖师
  • D．椎基底动脉供血不足妈线序胆誓
  • E．前庭神经炎侵殃味行

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤玻猎确孝藏
  • B．腔隙性脑梗死砌桂
  • C．特发性震颤吉贫咱度址协
  • D．继发性帕金森综合征颠稳胳
  • E．进行性核上性麻痹扇享区肩巨隆孕
  • F．肝豆状核变性抖唱代获葛王肺脉营
  • G．多系统萎缩追状迫
  • H．皮质基底核变性大义尺己摩渣飘瞒
  • I．皮质基底核变性叹伪惠渗恶喂虏哲

• 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是

  • A．血中抗结核抗体阳性囊库奏
  • B．脑脊液中结核菌培养阳性篇盲悬
  • C．脑脊液中抗结核抗体阳性绘保富关鲁
  • D．脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低卧户服
  • E．头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性碧龙缸求锤批汤下

• 对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为

  • A．9个月可肺伯飘修俭唤逝
  • B．10个月节修舒条溜
  • C．12个月铜寇陪侍引
  • D．18个月轿膨
  • E．24个月蹈惯尼强框凳样

• 患者，女性，38岁。3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  • A．脊髓压迫症愿池
  • B．急性脊髓炎针辩砖
  • C．运动神经元病广笔珠静怎明骑堤娘
  • D．脊髓灰质炎过痕佳
  • E．多发性神经病桨雕

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。2、为确诊首选的辅助检查是

  • A．脑CT山秃滴晚去阻
  • B．神经传导速度测定璃授郑
  • C．脑MRI骗纠倡柳现吐愤尘腰
  • D．BAEP取桑
  • E．腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象胖社忙恨

• 患者男，56岁。近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颠。查体：右手拇指与示指呈“搓丸样”动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致的增高。其病变定位在

  • A．锥体外系统七客顷
  • B．前庭核押绪校
  • C．脊髓后索膊顽
  • D．皮质脊髓侧束揭午膊律篇戏剑泳侮
  • E．小脑搞纷促投兔

• 水通道蛋白4抗体（或AQP4-IgG）在发病机制中起主要作用的疾病是

  • A．运动神经元病订宏僵妨司扩
  • B．吉兰-巴雷综合征亮磁化
  • C．重症肌无力擦岔疗法叮
  • D．多发性硬化桌消
  • E．视神经脊髓炎烛赢在滚吼

• 重症肌无力的最常用的治疗方法是

  • A．抗胆碱酯酶药物任欢切惠叶增新谷晶
  • B．激素和其他免疫抑制剂副怕顿算贞
  • C．血浆置换娱垫备
  • D．丙种球蛋白注射挑私盆漏秤逢很输恩
  • E．胸腺肿瘤切除桑矛

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。3、明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是

  • A．各种维生素构封臣碑
  • B．静脉注射免疫球蛋白咏顶受给合仙习织
  • C．其他免疫抑制药躲孟纹聚央屑惕
  • D．大剂量激素冲击治疗存趣二掘团
  • E．血浆交换汽袖评洪仿歉