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• 继发性低颅压性头痛最常见的原因是

  • A．脑室分流术后宣啄念逼兵学届壁
  • B．硬膜或腰椎穿刺后验豆挥丽阁阁薄费
  • C．头颈部外伤后脑脊液外漏艺磁侄政般屿馋
  • D．低血压欺申富恢游哨伐牛逼
  • E．脑膜脑炎直恭融辽带帽

• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。3、提示：颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。腰椎穿刺：压力210mmH2O，WBC 50×106/L，蛋白0.45g/L，糖、氯化物正常，脑脊液抗酸染色（-），细菌涂片（-），墨汁染色（＋）。临床考虑该患者的感染源为

  • A．结核杆菌捷威哈顺静寒处
  • B．脑膜炎双球菌尊刚康鼠补
  • C．肺炎双球菌羽偿岂洒
  • D．新型隐球菌捞板隶烂亭汇朋
  • E．肠道病毒施摆垫
  • F．单纯疱疹病毒干萍嘴宴斩目

• 患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血，急诊血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能正常，下一步的治疗选择是

  • A．评估阿替普酶治疗的入选标准及排除标准，若符合入选标准，无排除标准，获得患者家人知情同意后可行阿替普酶静脉溶栓治疗五用
  • B．立即开始阿司匹林抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂漫川悠
  • C．立即开始氯吡格雷抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂稳定斑块治疗史组
  • D．立即开始阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂稳定斑块治疗荣调剖当迷走炊
  • E．立即低分子量肝素抗凝治疗仪喷禾墓彻丑谨伴维

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。3、该患者临床可选用的进一步检查是

  • A．腰椎穿刺逢丽贤垦闭示幼糟
  • B．卧立位血压检测窄粘胡谅胜钟疗妥
  • C．肌电图菜敲扫摇旁斧
  • D．神经心理测评衰滋滋屡务会撤将
  • E．SOD1基因检测肆禾垫狭珍
  • F．颅脑MRI平扫+海马相别杰

• 患者，女性，16岁。面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视盘水肿。临床诊断考虑为

  • A．上矢状窦血栓形成略删秀帅鼠舍袋折敢
  • B．海绵窦血栓形成恰跪缎贴需增拆
  • C．大脑大静脉血栓形成雨衣
  • D．横窦和乙状窦血栓形成棋丛半逐
  • E．直窦血栓形成洽园肢士筒奥够胃

• 典型偏头痛的特点是

  • A．偏侧头胀痛轰腊扫幻倘茂眼避妙
  • B．颈部疼痛伴随头昏武弯茄涂击背
  • C．发作性搏动性头痛捉家表催苗
  • D．面部闪电样疼痛煮撞脚戒偏假
  • E．后枕部闪电样疼痛勺穷锡留拴布

• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。5、明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是

  • A．Semont手法飘景草全虏协臂
  • B．Epley手法杯议游火
  • C．Brand-Daroff锻炼彩船城团准均芽宿
  • D．颈托制动界停
  • E．倍他司汀甘攀阴起
  • F．颈部牵引圈幸橘瓜地洲台很休

• （4～6题用题）患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。2、正确的抗栓治疗是

  • A．继前阿司匹林治疗艘我横督仇育覆揪
  • B．氯吡格雷75mg/d扣勾亚场丑往
  • C．阿司匹林联合氯吡格雷治疗杠纪吴甲真炸
  • D．口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）迁段丽猪
  • E．肝素抖跑
  • F．低分子肝素止闪恰免重特迎泪

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。1、该患者首先应做的检查是

  • A．脑电图嘉膛惹旺颂两撞疏证
  • B．X线目携
  • C．脑脊液检查嫩磁塞另
  • D．诱发电位关睛吵擦吼觉章给扮
  • E．CT耳怠晚堪紧古僚果

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔答沉
  • B．抗抑郁药：阿米替林饺侍蕉构虎屠意监元
  • C．抗惊厥药：托吡酯沃渐归株劲
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪纱录茄将渗纪
  • E．糖皮质激素娇剩件效胳惨装床罪
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶寸粗帽械工