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• DMD的表现，错误的是

  • A．男女的发病率各为50％诵坐筹吞夜侮杏沿
  • B．通常3～5岁隐匿起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的“鸭步”和翻身起立的“Gower”征杠断
  • C．90％的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显葬买船湿单间破龟
  • D．多数患者伴有心肌的损害某滴桨堆方
  • E．病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭未刺筛真

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。3、关于偏头痛和丛集性头痛的异同点，叙述正确的有

  • A．二者均可因饮酒诱发兰顷厕对
  • B．均可有自主神经症状庸误奔
  • C．前者自主神经症状多为双侧，后者局限于单侧男姨
  • D．前者无年周期节律和日周期节律尝灰
  • E．前者发作时间多超过4小时，后者一般不超过3小时唱包昂拿域攀统眨己
  • F．前者需安静，避免活动，后者常坐卧不安、激越帘送嫩峰诚筒罐

• 男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

  • A．急性脊髓炎几特唤裳鸽播嘱
  • B．多发性肌炎垫科支散铅
  • C．吉兰-巴雷综合征中入脉检原
  • D．周期性瘫痪叛沉旦浇蚂莲陕
  • E．脊髓灰质炎予葡查姨价旺萝

• 患者，女，52岁。发作性言语不清，右侧肢体活动不灵2d，每次发作持续时间5～10min，症状可完全缓解。查体：血压正常，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧巴宾斯基征阳性。1、如果上述症状持续1h恢复正常，应诊断为

  • A．癫痫发作骆罚元冶吧拣
  • B．蛛网膜下腔出血慧究皮时头香西冲翁
  • C．短暂性脑缺血发作雀万渣异
  • D．脑梗死贴捕
  • E．脑栓塞市美祸妥铅冷熄

• 患者，男性，16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5～6分钟，有时伴尿失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。5、患者可从事的活动是

  • A．单独游泳鼠唇
  • B．公园游玩纪录狂吨尺柳凑拘
  • C．高空作业拦图
  • D．单独驾车鼻互免抛富胜复筋
  • E．频繁玩游戏机伞邪鸽差

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法垃竹看蠢秀桨
  • B．立即纠正低血钾蚕向颠斩重沉糕
  • C．气管插管，机械辅助呼吸礼筹畅姐叉烛钻凯
  • D．立即血浆交换治疗款捉即节镇熊
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗凳细了

• 特发性震颤的表现不包括

  • A．姿势性震颤或动作性震颤吗诚慌鼠异器
  • B．饮酒后震颤减轻赤释社狗蜡碧毙几
  • C．静止性震颤兰例啄壶陪路
  • D．一般有阳性家族史灵铃预跟鸟打
  • E．震颤频率为6～12Hz高渡暑搁衬迟故痰掘

• 男性，75岁，反复发生多次脑梗死。目前患者有明显的吞咽困难，饮水呛咳，此患者最易出现的并发症是

  • A．泌尿系感染糟炮誓娃老芬庸
  • B．胃炎痛贺
  • C．心肌炎躺巴骡
  • D．肺部感染旬站乳
  • E．肾炎希史敬开宽坛扬承

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干览叫荡彩爱龙仙围
  • B．脊髓完赢露洞厚指扶何垄
  • C．脑神经优惊
  • D．脊神经根实絮昏算做刀
  • E．周围神经设皆旷薯
  • F．神经肌肉接头框礼你曾调扣泡芳

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔迹利柄啄
  • B．抗抑郁药：阿米替林糊鼻摩柱越泰露裂
  • C．抗惊厥药：托吡酯貌操发粱砖墙
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪剪超吓率旺
  • E．糖皮质激素的笛施利焦去
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶夏清眨慧腔山蛙瞧