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男性,23岁,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉四肢无力,2~3小时后四肢瘫痪而来急诊室,体检:发现四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引岀,未见感觉障碍。1、最可能的诊断是
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女性,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20s,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。3、如患者除上述体征外,还伴有左眼内斜,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征阳性。病变部位可能在( )
下列关于TIA发病危险因素的描述,错误的是
患者,男,68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱,言语不清,尚可行走,右手可抬高至头顶,言语稍欠清,但可简单交流。病情逐渐进展,1h前力弱至不能行走,右上肢不能抬举,且听不懂家人说话。既往:高血压病史15年,近5年规律服用降压药,血压控制140~150/70~90mmHg;糖尿病病史10年,未规律治疗;吸烟50年,每日10~15支,少量饮酒。查体:血压130/80mmHg,心率齐,心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级,肌张力低,腱反射活跃,右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。1、该患者可能的诊断是
最常见的常染色体隐性遗传的肌营养不良类型是
患者,女性,39岁。以“咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院。体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压210mmH20,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞计数60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断
女性,24岁。病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。2、诊断考虑为
女,50岁。入睡困难,多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是
患者,男性,55岁。重症肌无力治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。查体:右下肺少量细湿啰音。下列处理中错误的是
患者,女性,32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。3、提示:脑脊液:压力310mmH2O,透明,WBC 50×10^9/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。关于该患者的治疗,叙述错误的是
患者男,45岁。饮酒近30年,每日白酒半斤左右,3年前发现肝硬化,行门腔静脉吻合术。术后逐渐发生进食肉类后发作意识障碍。头颅MRI检查未见异常,诊断首先考虑为
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