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• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。6、提示：胃镜：胃溃疡浅表性胃炎，坏死组织及重度慢性浅表性胃炎伴活动性炎症，局灶浅溃疡形成。停用抗凝2周。复查腰椎穿刺：压力＞330mmH2O，脑脊液常规未见异常，氯118mmol/L，腺苷脱氨酶0.5IU/L。超声心动图：左心室下壁基底至心尖段室壁变薄，运动及增厚率减低。视觉诱发电位正常。肝、胆、胰、脾、肾B超：正常。易栓症项目检查未见异常。免疫相关指标阴性。眼科会诊：眼底未见异常。该患者长期的治疗方案是

  • A．华法林使用3个月表敌坝丽赠献割
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• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。3、首选的药物治疗是

  • A．力鲁唑较餐土马扑岩僵养
  • B．B族维生素韵他
  • C．大剂量丙种球蛋白均教
  • D．糖皮质激素潜厕等诚
  • E．降糖药物谅观

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。3、明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是

  • A．各种维生素来犯
  • B．静脉注射免疫球蛋白彼委洽
  • C．其他免疫抑制药斤戚块胞
  • D．大剂量激素冲击治疗鸟避们击
  • E．血浆交换托刃蜜孝

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。1、最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征（GBS）荷淋铜兽配贞中圣吼
  • B．多灶运动神经病创月屡拼徒
  • C．运动神经元病会绿裤
  • D．血管炎性神经病候旧血货裹串匆
  • E．多发性肌炎监北菠渡块粘

• Tolosa-Hunt综合征不可能累及

  • A．迷走神经怠科
  • B．动眼神经戚赌回崭原德
  • C．滑车神经聋干
  • D．外展神经筑露劫喜喊菌凑番宜
  • E．三叉神经第1支姑末锦镇

• 关于多发性硬化，错误的是

  • A．脑脊液寡克隆区带检测有助于诊断丙菜该
  • B．单次发病多个病灶，可临床确诊本挖学
  • C．临床表现多种多样蹦拐捏秤洒秤惩
  • D．与遗传和环境因素有关起的雁蚁金
  • E．SEP检查有助于诊断惑气宅深泼笨

• 患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是

  • A．脑出血犬划空纲钩敲吊杂坐
  • B．脑栓塞枯腊爽注控东辛辨
  • C．短暂性脑缺血发作故捆促
  • D．蛛网膜下隙出血疏筐示梯脂亦
  • E．脑血栓形成骡式疼黄江

• 癫痫GTCS持续状态的首要处理措施是

  • A．控制发作吴积血企程
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• 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏

  • A．节段性脱髓鞘草青矩
  • B．华勒变性卸具集丽鹊劳盼留斧
  • C．轴突变性梢谱显陪
  • D．神经元变性反影成凝帆盯继
  • E．轴索变性栽览朵

• 女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

  • A．昏厥高血压咽议坝使炸趋
  • B．脑病版凑讨蛛烂块
  • C．脑栓塞福救岗
  • D．脑血栓形成循拉
  • E．脑出血漆姑