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• 患者男，17岁。11岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。12岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥20岁左右因病死亡。2、提示神经系统查体：意识清楚，言语不清，计算力、理解力、记忆力差；脑神经大致正常；四肢肌力5级，腱反射活跃，病理反射未引出；指鼻及跟膝胫欠稳准，闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图：背景活动异常，多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位：可见大电位。患者初步诊断考虑为

  • A．皮质-纹状体脊髓变性（CJD）闯轰数类草培境滋梢
  • B．亚急性硬化性全脑炎（SSPE）鲁扫艰
  • C．路易体痴呆谢怜隶轰签冈
  • D．进行性肌阵挛癫痫仙倡趟滔溜
  • E．结节性硬化浅秧价缝觉建党槐勤
  • F．青少年肌阵挛癫痫蛇划骨性攻和

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。2、入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么

  • A．亨廷顿病育队温蚂李逆
  • B．血管性痴呆病肉炼郎妄遥鄙
  • C．谵妄礼踏喉
  • D．阿尔茨海默病辣乒乔缠
  • E．抑郁症唇誓厌彼星材法

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆殿择弄哀王
  • B．血管性痴呆垂饭试
  • C．额颞叶痴呆跌灶商停妄稍绢辜
  • D．阿尔茨海默病耍扑湖业茂嫂粮赵赢
  • E．帕金森病削笔液魔句忠
  • F．假性痴呆杀错十拍熊乏残

• 患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

  • A．谵妄状态携捐屡予
  • B．深昏迷惯测袖档良
  • C．中昏迷挡筝梢翼因缝炭
  • D．昏睡椒能躺视
  • E．浅昏迷扣捆具色亮慰

• 患者女，反复发作眩晕一年，每次持续数小时或半天可缓解，因再发眩晕伴恶心呕吐就诊。查体：面色苍白，不能睁眼，耳鸣，听力下降，水平眼震，其他颅神经检查正常，四肢肌力正常，Romberg征阳性。该患者眩晕最可能的原因是

  • A．非系统性眩晕葬盛首繁嗽舌沸
  • B．前庭周围性眩晕盼追未鬼曲耻青
  • C．颞叶癫痫胞飘巷桥丹搜
  • D．中枢性眩晕僚旱赢
  • E．严重贫血次锋

• 男性，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱 反射消失,跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即釆取的措施是

  • A．地塞米松牵额惰荡肌
  • B．ATP、辅酶A投衡增址
  • C．氯化钾段翼蚊秀蛙漂催缠搞
  • D．新斯的明场舰腔拿话厕兵
  • E．气管切开，辅助呼吸争薪窃掠衣我

• 患者，男性，32岁。有癫痫大发作史18年，低血压史16年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热（T38℃）。今下午送急诊室。3、患者最易产生的并发症是

  • A．脑缺氧偶统蛙确授菌诱沿
  • B．四肢瘫痪射千茶键阵选赛
  • C．心动过缓盛菜居贤
  • D．水中毒舍豆眠趁
  • E．碱中毒爷膜销顺竖叠

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。1、该患者临床表现不包括下列哪些项

  • A．症状涉及多系统不净蛮啊携俘考爪
  • B．有特征性皮肤损害许厂弟厅
  • C．口腔溃疡柏捏职
  • D．实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞版颠
  • E．皮质类固醇激素治疗有效双钳脚勉
  • F．关节疼痛限窑缺
  • G．发热、乏力、食欲减退辜兴确购确
  • H．精神症状啦殿丢娃垃狐递拣起

• rt-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行

  • A．1小时恳污好
  • B．3小时符俯防浊克第酿葬裳
  • C．6小时足弱壁
  • D．12小时化排衬滑尘届
  • E．24小时洋过筐唇

• 患者女，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。首先应选用的治疗药物是

  • A．苯妥英钠0.25g肌注绣腥腾较宏递嘱声锣
  • B．苯巴比妥0.5g肌注属孤岂股组蛾社姑饮
  • C．地西泮20mg肌注纪搁高速部
  • D．副醛5ml灌肠仗闪趁左插踩拌
  • E．地西泮10mg静注盗幕