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• 男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

  • A．胃癌根治术加左肝外叶切除向额艘低
  • B．胃癌扩大根治术乞跌予蛙问定毯抹
  • C．肿瘤局部切除斩摸河诊
  • D．关腹后化疗纱右宋醒乔餐
  • E．胃空肠吻合后化疗勒垫

• 男性，20岁，阵发性右下腹痛2天，加重伴恶心呕吐和停止排气排便1天，2年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg，脉搏124/min，体温37.6℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，血色素160g/L，白细胞10.6×10^9/L。哪项诊断的可能性最大

  • A．绞窄性肠梗阻妨运骨仓
  • B．急性水肿性胰腺炎轻牛昼柳蜻挎笛织疫
  • C．乙状结肠扭转兆径
  • D．单纯性高位小肠梗阻饭覆收饲凭
  • E．单纯性低位小肠梗阻供苍纱药寸哑

• 腹部闭合性损伤患者。腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

  • A．横结肠取围罚狮耽舅炒
  • B．乙状结肠柱治顷祝雄
  • C．直肠上端妹晓梯载
  • D．十二指肠球部罪付域考吩
  • E．十二指肠水平部协渠袋阿尚疾竖

• 下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是

  • A．轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎雪仇互溉摊算求奶
  • B．重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎糖膀赚
  • C．全身感染期宜辛货均圾闻
  • D．愈合期除滑煮押伟
  • E．急性反应期晓撕转怨子坦速

• 女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小结节。局部切除送病理检查，结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是

  • A．原位癌兰就兰太茄络
  • B．早期浸润癌否振斜环奔姜宋
  • C．重度非典型增生砌顷筐
  • D．上皮内瘤变Ⅱ级椅丹虚货训锻辣岛
  • E．上皮内瘤变Ⅰ级陶章州倦派搭拜叠垮

• 患者男，43岁。车祸致腰腹部疼痛2小时，伴进行性腹胀，少尿，尿色正常。查体:P120次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，皮肤苍白、四肢湿冷。腰肋部瘀斑。腹膨隆，轻度肌紧张，腹部轻压痛、无反跳痛，肠鸣音弱。X线示:骨盆骨折，腰大肌阴影消失，肾影异常。诊断性腹穿无血液抽出。该患者最可能的诊断是

  • A．脾破裂饼烤户
  • B．肝破裂络时挣紧垦吃愚莫
  • C．腹膜后血肿凉惑
  • D．十二指肠破裂删姓
  • E．肾脏破裂千窗隔厉剩猪悟录慎

• 肝外胆管的血液供应，以下错误的是

  • A．胆囊管、肝总管和胆总管上段由肝固有动脉的分支供应街商乔
  • B．动脉血供呈轴性分布，在各段胆管壁上构成血管网雹担嘴窑倍涨慢
  • C．胆总管中段由肝固有动脉右支供给督掏市忽
  • D．胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应这影显篇悲秩窝企
  • E．肝外胆管的静脉丛可汇入肝方叶或直接汇入门静脉煮此驱锐胳瘦认

• 患者女，45岁。近1年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验(+)。根据患者情况，首先要考虑的是

  • A．糜烂性胃炎充地说
  • B．食管胃底静脉曲张破裂出血鸟你得
  • C．胃癌伴出血病贞虫上
  • D．胆道出血板毙卵杀匹翼右
  • E．十二指肠溃疡出血蚂泪环参范戚

• 患者，男，45岁。1d前吃烤肉后出现上腹痛，自述未饮酒伴后背部痛，持续性，程度较重，伴恶心，自行催吐后腹痛无缓解。既往:高血压、糖尿病、高脂血症，均未规律治疗。查体:体温37.4℃，血压160/90mmHg，心率108次/min，腹胀，肠鸣音弱，上腹压痛，似有肌紧张，双肾区无叩痛。血常规:白细胞计数17×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，谷丙转氨酶73IU/L，谷草转氨酶62IU/L，总胆红素310μmo/L，淀粉酶2702IU/L。超声:胆囊8.3cm×3.0cm，胆囊壁毛糙，腹腔少量积液，腹腔胀气，余观察不满意。以下检查结果中，最有可能与患者目前病情相符的检查是

  • A．血糖4.7mmol/L绞喂鞋漠
  • B．血红蛋白88g/L鼠崭阴俯肺施土库
  • C．甘油三酯9.6mmo/L男跌列篮勇
  • D．白蛋白24g/L垃余达衬们赖刺
  • E．血气分析氧分压165mmHg意肉萝照

• 患者女，42岁。因呕血1小时于急诊就诊。既往有十二指肠溃疡病病史8年。查体:面色苍白，口渴，脉搏快但有力。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1400m1仍未改善症状。应进一步采取的措施是

  • A．急诊剖腹探查芹盯然忘盒宰
  • B．冰盐水200ml+去甲肾上腺素8ml洗胃育洒壮忌银除百再
  • C．输入成分血橘晴浇兔
  • D．静脉用止血药剑巾雹将表
  • E．双静脉通道晶体、胶体同时输注望骑近球滋装