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患者,男性,35岁。阑尾切除术后3天出现右上腹胀满不适,伴寒战、高热,体温最高达39.5℃,查体有肝区叩击痛。分析可能的常见致病菌包括
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患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T 38℃,无咳嗽、胸闷、气促。提示:患者现诊断为急性阑尾炎。患者现应给予的处理是
患者,女,58岁。右上腹痛1d,发热37.5℃,伴恶心。既往:胆囊结石3年,反复多次右上腹痛,自行缓解,未就诊,余无特殊。查体:体温37.4℃,血压115/70mmHg,心率94次/min,皮肤巩膜似有黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性,麦氏点无压痛。1、为明确诊断,最有帮助的检查是
患者,女,58岁。右上腹痛1d,发热37.5℃,伴恶心。既往:胆囊结石3年,反复多次右上腹痛,自行缓解,未就诊,余无特殊。查体:体温37.4℃,血压115/70mmHg,心率94次/min,皮肤巩膜似有黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性,麦氏点无压痛。3、患者生化检查:谷丙转氨酶246IU/L,谷草转氨酶312IU/L,总胆红素69μmo/L,血淀粉酶113IU/L。应首先考虑合并的疾病是
男性23岁,吸烟8年。近一年到冬季出现左下肢疼痛,行走后加重呈跛行,休息后缓解,再次行走后继续疼痛,如此循环。查体:T:3(6)7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/82mmHg;四肢皮肤未见破溃,左足温度较对侧稍低,足背动脉搏动减弱。关于此病描述,错误的是
患者女性,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200mL。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有
患者男,54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,AFP 4.28ng/ml,肝功能正常。2、肝海绵状血管瘤最危险的并发症是
患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病:T39.2℃.皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。1、根据患者情况,最可能的诊断是
患者男,55岁,餐后3小时突发右上腹部阵发性绞痛,伴呕吐及高热寒战。既往胆囊结石未规律治疗,自行服用排石颗粒,效果不详。入院查体:体温39.2℃,BP91/51mmHg,右上腹部压痛反跳痛,全腹板状腹,巩膜及全身皮肤黄染。急诊剖腹探查术,可见胆总管结石嵌顿,则此时应当采取的术式为
患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T 38℃,无咳嗽、胸闷、气促。阑尾炎位置可分为哪几种
患者,男,36岁。1周前体检超声:轻度脂肪肝,胆囊7.8cm×2.8cm,胆囊多发息肉,最大0.4cm,未见胆囊结石,胆管无扩张,双肾未见异常。既往体健。患者对超声发现的“胆囊息肉”比较焦虑,来向医生咨询。1、追问病史中,需要重点关注是否出现过的症状是
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