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• 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张。移动性浊音（+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10^9/L，N 87%，尿胆红素（﹣)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．急性胃穿孔乌嫩瓜届
  • B．急性胰腺炎调负庆斥克合稻呜散
  • C．急性胆囊炎被导值搞藏钓躁
  • D．急性肠梗阻称名
  • E．急性胆管炎崇头成愧舒皮

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影诉雁圾锈撞搅
  • B．血尿淀粉酶磁议伯元
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定额诵该记援创陆岁版
  • D．上消化道造影辰止六唱处结治筒
  • E．腹部CT凑他责

• 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为

  • A．放疗雁垒含
  • B．化疗列上
  • C．生物治疗度糊
  • D．免疫治疗份母豪晶归
  • E．靶向治疗题即

• 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者需要手术，合理的手术方案为

  • A．右睾丸部分切除术抖闪貌量销
  • B．右睾丸根治性切除术锐形铃冰按脱
  • C．右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术呈运愤笼洞胁丸婆悦
  • D．右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术纪麻理
  • E．经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术醒父院驻门榆朗洽

• 男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/min，BP 90/50mmHg。2、对诊断及治疗最有意义的检查是

  • A．胃镜阻河满挪俭桥鬼
  • B．腹部X线平片扒败桂患酸即展软铺
  • C．腹部CT青拼
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  • E．上消化道X线钡餐造影慌铅谜冻疗勤芒既

• 女性，54岁，上腹痛2天，伴恶心、呕吐，腰背痛。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞18×10^9/L，尿淀粉酶512索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。3、患者血钙降低，其主要与以下哪种酶有关

  • A．透明质酸酶凑伐
  • B．磷脂酶垂菊呀
  • C．血淀粉酶读神扰按基是圾绘戏
  • D．脂肪酶乎这龄育菠
  • E．弹性蛋白酶敢泊悲片压雅复巡

• 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊，最简便的检查为

  • A．胸、腰椎MRI仆凳母逢
  • B．胸腰椎CT确驾挪膝叮登吐
  • C．ECT程穗粪亲价
  • D．肝、胆、胰、脾、肾B型超声淋访厦跪几断前海
  • E．胸、腰椎X线片雀赔提钓岸审别跳医

• 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是

  • A．肾被膜下血肿形成幅了守赶英甩钞
  • B．肾破裂戴母标锦阿汗狠婆恋
  • C．继发肾盂肾炎朱魔跳
  • D．碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓下灰则呜纲祖
  • E．肠道损伤伏乡

• 患者，女，58岁。吃烤肉后右上腹痛1d，无发热，恶心，未呕吐。既往:高血压、胆囊结石。3、患者做了腹部超声，需要重点关注的指标是

  • A．肝脏大小论铺葛
  • B．胆管宽度女早
  • C．有无腹水爆遭务雕道
  • D．胆囊大小给赞键谷锈睛失
  • E．脾脏大小骆整烈撤学
  • F．胆囊有无结石松译门芳乱
  • G．胆囊壁厚度剪凡甜
  • H．胆管有无结石燕顶徐
  • I．肠管宽度存剩
  • J．双肾大小炭条御称
  • K．胰腺有无肿胀株胁踩劲凳困

• 患者，男，52岁。因‘大便带血3d’就诊。2、查体重点关注的体征是

  • A．生命体征仗苏嫁咽鹊
  • B．呼吸音片捐乡程
  • C．下肢水肿衔闲焰疫迈构尽累
  • D．直肠指诊指套染血田句大倦勒盒感
  • E．肠鸣音救聚令溉
  • F．腹部压痛疆泥昆碗邮灿昂忠舞
  • G．阴囊水肿瑞衡控窃朗焰吼
  • H．肛门括约肌张力宰偏卜
  • I．肝区叩痛疮恶疗雁快革辉精央
  • J．肾区叩痛或池