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• 男，9岁，右前臂被同学咬伤后出现红肿，第3天就诊，形成蜂窝织炎，第5天出现高热（39.5℃）、寒战，局部红肿进一步加重。血常规白细胞18.3×10/L，中性粒细胞79%，淋巴细胞7%。CRP9.37mg/L（参考值0.8mg/L）。患者皮肤伤口分泌物和血液培养都有啮蚀艾肯菌分离。该菌常见于哪些疾病

  • A．蜂窝织炎交病院
  • B．菌血症杀众瓣
  • C．感染性心内膜炎临后鸡诉奴泪
  • D．尿路感染蕉考
  • E．性传播疾病升惠瞧
  • F．脑膜炎技攀困则伐湿广珍立

• 一27岁妇女手臂上有一个黑色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及病史，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。患者是通过什么途径感染的

  • A．接触动物皮毛光雾眼旺矮芹
  • B．消化道锅确茎飘拘钢祝喇
  • C．吸入含病菌的尘埃唉安唯叔较无它哭虚
  • D．皮肤接触节铅歼兼竹堂销叶肥
  • E．鼠蚤叮咬摧辫筐刚辆惕
  • F．呛入海水卫佩空铃翁绑亩同

• 女，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。如果此患者分离的卡他莫拉菌产β-内酰胺酶，可选用哪些抗菌药物治疗

  • A．青霉素跑稍
  • B．氨苄西林墙肾掘克近堤酱
  • C．阿莫西林/克拉维酸密坚独租秒
  • D．头孢唑啉方宿又恭喉百阵耐
  • E．头孢克洛床邮宣格尼
  • F．环丙沙星航辞公抛靠饭丈比

• 患者男，60岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院就诊，该患者长期吸烟，无慢性疾病。查体：体温39.4℃，P120次/分，R30次/分，BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。实验室检查：WBC16×10/L。葡萄球菌常见的耐药机制是

  • A．产生超广谱β内酰胺酶目江坑音访辟惹栋
  • B．产生碳青霉烯酶钻族游苍
  • C．产生青霉素结合蛋白绝力便你狂
  • D．产生诱导酶捆睡僚幅边城辰
  • E．产生青霉素酶护季皂议膛仅筒貌
  • F．产生AmpC酶役沈拐阻曾

• 性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。关于流感嗜血杆菌疫苗，叙述正确的是

  • A．预防感染，只有疫苗一种方式艳度辉乘奖
  • B．目前的疫苗针对所有流感嗜血杆菌涉午悔陈
  • C．目前的疫苗针对流感嗜血杆菌荚膜a型宽碎燕茎室棉倾艇驻
  • D．目前的疫苗针对流感嗜血杆菌荚膜b型夕晶示阻眨猫
  • E．目前的疫苗针对流感嗜血杆菌荚膜c型反样罢
  • F．应用疫苗后，还有可能出现流感嗜血杆菌脑膜炎感染陶暴诚

• 患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。有关该菌生物学特征描述正确的是

  • A．革兰阴性杆菌染色不均，具多形性凤想给息蛮
  • B．胆盐可抑制其生长宽至牵止锄挽汇
  • C．不发酵葡萄糖抹姨凯劣乞涌
  • D．不耐胆盐堵哲概置害纷
  • E．不能分解胆汁七叶苷阁肢示

• 性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征（+）。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（-）。实验室检查：血白细胞11.03×10/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，红细胞沉降率11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10/L，白细胞317×10/L，隐球菌抗原（-），抗酸杆菌染色（-），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。疑似细菌性脑膜炎时，关于脑脊液标本的采集，叙述正确的是

  • A．完全经验治疗，不必采集脑脊液标本颠舍
  • B．无论颅压多少，都可以采集脑脊液标本少风探唤
  • C．因为是临床急症、预后不良，所以先启动经验治疗，后采集标本榨龄兵凉沙压
  • D．尽管是临床急症、预后不良，也要先采集标本，后启动经验治疗典员习
  • E．采集脑脊液标本前，如果有局部神经系统体征，需要进行脑部影像学检查披豆乒坏贩简斯
  • F．如果临床表现和影像学检查不允许采集脑脊液标本，则不采集前毒带炕圈藏妄全

• 患者男性，70岁。长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌产生的毒素是

  • A．毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素红绢棚职矛叹辈忍
  • B．产生毒素A为细胞毒素，毒素B为肠毒素叶凯党滚腥准尖厅杆
  • C．毒素A污包焦披凶橘倍扭梁
  • D．毒素B羡杨屋
  • E．毒素C懒叨缺筐均餐咱效

• 患者女，40岁，盆腔感染。下列哪些情况应怀疑厌氧菌感染

  • A．分泌物恶臭，或为暗红血色，并在紫外光下发出红色荧光俊镜誉赢袭洒溜巩幻
  • B．口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜附近感染形成局部脓肿、常规脓液培养无菌、涂片染色大量一致细菌饱桥脉贱
  • C．长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例棕酷怨光奸
  • D．胃肠手术后感染彼裳狼绪寄谁
  • E．组织内有气体苍鹰斜将四
  • F．培养物产气忠蓄名串倾

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月余，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。关于原发的胆道感染下列说法正确的是

  • A．通常为肠道中细菌内源性感染业观顽划扇
  • B．阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染较多见坝汗
  • C．阳性球菌以肠球菌感染较多见壳雄宴寄录四
  • D．可能合并厌氧菌感染姓扮复留
  • E．多为非发酵菌感染泪先回
  • F．阳性球菌以金黄色葡萄球菌感染较多见熔乌聪顷笔炒络