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• 女性，55岁，既往高血压病史8年，糖尿病病史5年。膝关节术后1周，插尿管2天后出现腰痛，体温升高，查体双肾区叩痛（+），B超：双肾及输尿管未见异常。送检尿培养，生长产吲哚金黄杆菌。解读尿液标本细菌培养结果时，正确的是

  • A．尿路感染患者的尿液只可能分离出1种病原菌苍晨丰劝凭墙效
  • B．尿路感染患者的尿液有可能分离出2种病原菌医旁软支
  • C．尿路感染患者的尿液有可能分离出3种病原菌午蜡秘策始慎
  • D．尿液标本应是无菌的，故其中分离的所有细菌均需要做药敏试验垒菜蚁推塔督杂商
  • E．尿标本中革兰阴性杆菌细菌数≥10cfu/ml才有诊断意义注虎演察变尿力
  • F．尿标本中革兰阳性杆菌细菌数≥10cfu/ml才有诊断意义晕疤古固

• 某男，40岁，男性，身体状况较差。自述一直在接受抗结核治疗，但似乎药物作用不佳。已经治疗4、5个月，医生告诉他肺里依然存在结核病灶，并且不能继续服药了。患者说他多数时间按时服用了药物，但是其治疗过程没人督导和监测。您作为临床医生，建议该患者做进一步检查

  • A．痰标本进行抗酸杆菌涂片检查涂卫肥赵是按站睁
  • B．胸部X线检查夕医纳
  • C．痰结核菌培养旁类大械完
  • D．结核菌药敏试验核喷剧
  • E．胸部CT检查躲筐景锯推影塑
  • F．不需要进一步检查廊警

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。关于标本的说法，正确的是

  • A．创面分泌物是最佳标本，拭子取样是最佳方式磁吹寸眼触琴铁伐
  • B．创面深部渗液是最佳标本，拭子取样不如注射器抽取液体标本汁料俊让宇尖
  • C．组织标本是最佳标本，其他标本都是不合格标本昌健
  • D．组织标本需要有创性操作，不如创面分泌物钉团红剃
  • E．标本取材尚无定论，临床操作没有依据就哲适砍睛纪拍
  • F．能留取组织标本，则留取组织标本；不能留取，在尽可能用注射器抽取液体抬呢青托哈

• 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。如果确定铜绿假单胞菌是该患者COPD急性加重的病原，治疗进行过程中，是否需要后续重复药敏试验

  • A．铜绿假单胞菌感染很容易治愈，所以疗程较短，不必后续补充药敏试验孟盾冒扩
  • B．铜绿假单胞菌感染非常难以治愈，所以疗程长，后续补充药敏试验没有意义渣性蔬搅窃钓
  • C．铜绿假单胞菌不易产生治疗中耐药，所以后续不必药敏试验符浑绝养碌盘
  • D．铜绿假单胞菌极易产生治疗中耐药，但后续药敏试验没有意义虾呢圣促
  • E．铜绿假单胞菌极易产生治疗中耐药，后续需要进行药敏试验，2周重复一次孟端锅劣混用胆
  • F．铜绿假单胞菌极易产生治疗中耐药，后续需要进行药敏试验，3~5天重复一次贸缠

• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于铜绿假单胞菌所致恶性外耳炎，临床处置的说法哪些正确

  • A．不必清创宪轮若
  • B．需要清创薯喝撑藏里滑握
  • C．没有风险因素，无法去除诱因纤气归右后料
  • D．糖尿病是风险因素，需要控制糖尿病何挂章超益饺能杂金
  • E．治疗可以选用碳青霉烯类赏瞧吃本共狸搞陆
  • F．治疗不能采用联合治疗方案滴纤凯端寄心视逃

• 女，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。若此患者痰培养为卡他莫拉菌，以下哪些描述正确

  • A．革兰阳性球菌岂银万洒贺晋佣缩葵
  • B．革兰阴性双球菌借也
  • C．最适生长温度为35℃殃冠蓝盆浩
  • D．通常在SS上生长盯脱季骆横之厦炊吵
  • E．接种环不易推动菌落搁田魔虑老鹰件无科
  • F．社区获得性肺炎的病原菌之一入涝票

• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。是否可以送检脓性分泌物进行细菌培养

  • A．不可以送检，需要经验治疗启动后送检滋笨妈途惰解仆
  • B．不可以送检，经验治疗即可，不必知道病原付期泛宴您
  • C．可以，分离株都是致病菌置熊泼琴牛匠
  • D．可以，但分离株可能有定植菌袄喉蜡狗绝
  • E．需要进行鼓膜穿刺，送检中耳液体牙送打晓很姜烧突
  • F．不是感染，不必进行细菌培养橘浅文断勿傅

• 男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。实验室是否提供该菌的药敏试验检查，为什么

  • A．不能提供，因为没有国际指南狡半考
  • B．不能提供，因为对操作和检测环境要求苛刻，无法进行霜爆貌旗
  • C．不能提供，因为没有临床意义斩轿谈
  • D．可以提供，无需特殊条件亮俩印宋睛裳欺
  • E．可以提供，扩散法即可打临淋爽橘
  • F．可以提供，但需要用稀释法艘疆临袋饰悄覆绘

• 患者女，23岁，牙根尖周炎，病变部位采取标本，常规细菌培养阴性，怀疑厌氧菌感染。应用厌氧袋方法进行培养，应选择何种指示剂

  • A．刃天青，有氧时红色，无氧时变白色塌加诞棒谨敏楼望
  • B．刃天青，有氧时白色，无氧时变红色切填
  • C．亚甲蓝，有氧时蓝色，无氧时变白色剩怎点孔
  • D．亚甲蓝，有氧时白色，无氧时变蓝色舌爹三
  • E．不能选择刃天青勿沫辜顾
  • F．不能选择亚甲蓝回厉翅版枯懒毫

• 男，25岁。因车祸外伤入住ICU。入住2周后出现高热（T39.2℃）、寒战。血常规：白细胞19.5×10/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞7%。CRP13.5mg/L（参考值0.80mg/L）。降钙素原（PCT）3.65ng/ml（参考值0.05ng/ml）。医生怀疑中心静脉插管相关性血流感染。考虑拔管后送检导管标本和血液培养标本。中心静脉插管培养标本的留取，有何要求

  • A．无菌操作拔管，送检导管尖和皮下段各5~7cm，直接置于1ml0.9%氯化钠溶液中厘袄
  • B．直接拔管，不必考虑无菌操作要求，送检导管尖进行培养陪倦拖浊补
  • C．无菌操作拔管，送检导管尖或皮下段，没有长度要求怒蝴咽态笑尚贝广非
  • D．无菌操作拔管，送检导管尖5~7cm，不能送检皮下段。标本小瓶中0.9%氯化钠溶液体积无要求县捞
  • E．无菌操作拔管，送检导管尖和皮下段各5~7cm，如果能立即运送且半小时内送到则直接送检。如果运送有延迟，则置于1ml0.9%氯化钠溶液中岩友逼灿捞营持
  • F．没有国际指南要求，不能进行该检查象厉乎演担鹿患样刃