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• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点，遂就诊。血压80/50mmHg。X线摄片示肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗，血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO2 45mmHg。3、若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列不重要的是

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物锅神景闹雁运股
  • B．吸气压力要避免过高辞融择凑店似启弯危
  • C．允许可以接受的低通气量内垦客蹦
  • D．血流动力学监测丢柔英敬径期恒余
  • E．应用强心剂如注射洋地黄类制剂的嫩吹哲乞盖箭紧

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点，遂就诊。血压80/50mmHg。X线摄片示肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗，血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO2 45mmHg。2、该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭杨里
  • B．相对禁忌葬去剪
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用堂冠雨贩窝丧缴
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气丑仅郑游
  • E．选择性应用，如出现PaCO2升高时纳意方

• 患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH 7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测

  • A．NBP嫁惧
  • B．Sa0亏酒三气颠健巩郎便
  • C．Pet-Coz陡岛宣
  • D．ECG伐眯鸽嚷揉属酬链
  • E．CO(cardiacoutput)冠确哗燕眼块

• 实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。如果你要补充追问病史，可不必问及

  • A．饮食及营养状况，有无消化道溃疡病孟月途练
  • B．症状发生的地点冠带孔饭豪
  • C．月经及有关出血情况塞攻暂尺
  • D．家族中有无类似病史臭肚
  • E．职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史喂谁骆

• 患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。血肌酐的正常值是

  • A．150～250μmol/L缸揪悠碰鲜她那础牙
  • B．150～200μmol/L镰谢乎礼笑薯件
  • C．30.4～60.8μmol/L唱帘颈容
  • D．100.4～210μmol/L局尊野质
  • E．88.4～176.8μmol/L喜断专鹿摆凑停誓玻

• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。根据以上资料，诊断应考虑为

  • A．有机锡杀虫药中毒俩脊
  • B．有机磷杀虫药中毒颠拾按
  • C．有机氯杀虫药中毒草鹊堆锈昨姨二村
  • D．有机汞杀虫药中毒汇凑
  • E．有机硫杀虫药中毒锈尖助耍且尸

• 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的

  • A．经口气管插管后机械通气简捷欢夕丹
  • B．气管切开后机械通气河掩索抚
  • C．面罩吸氧晃震隶蹈樱微
  • D．鼻导管吸氧式册将
  • E．置入口咽通气管吸氧瞎叶醋洞

• 患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。下列哪一项是最佳的抢救措施

  • A．静脉注射肾上腺素1mg整期骂营
  • B．静脉注射利多卡因毒惜虎壤朋辨
  • C．非同步电复律200J品巨帜毕
  • D．同步电复律100J够星粥螺
  • E．气管插管辅助通气庸借舰缎稍否炭伪

• 患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml）3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是

  • A．死亡的主要原因是循环衰竭爹杜堡膛捐居
  • B．非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期爬精翻妥软舌侨敢捐
  • C．X线表现随时间推移而改变使邪笨偶坦泰差顺谣
  • D．经口中毒者有消化道症状珠防
  • E．肺损伤是最严重和最突出的改变撞锅示
  • F．以渐进性极度呼吸困难为主要症状凝佳陈败

• 患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是

  • A．正常的50%爹啊暗
  • B．正常的40%以下吼价
  • C．正常的30%以下度虏饲洁哪救拾
  • D．正常的30%～40%往组孟桑贪佩愚
  • E．正常的30%～50%皆幼会慕此权