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• 男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能

  • A．麻痹性肠梗阻塞且捧
  • B．高位小肠梗阻觉前
  • C．低位小肠梗阻以覆惧嗓谣捏
  • D．结肠梗阻疯蜜研
  • E．绞窄性肠梗阻航诞澡晚陪充享

• 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是

  • A．直接切开引流振搜袜
  • B．穿刺抽出脓液混遮桥咏遮傍终萝锈
  • C．MRI蹄念恐债豆重
  • D．B型超声波检查呼贺哲街躁堂迎腐
  • E．CT检查巨拢姿乌颠橘

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当

  • A．给予口服植物油他纪泊档弟马谁足
  • B．胃肠减压同时氧气驱虫聋常趁
  • C．给予空气灌肠劈讯坦谈
  • D．按急诊作术前准备侮懂概屡殖虫勒
  • E．给予杜冷丁止痛简滔揪周淘

• 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。对病人的诊断无意义的检查是

  • A．粪便常规及培养感镰折
  • B．盆腔CT践余族核眼
  • C．X线钡灌肠检查屯五穿辨较
  • D．直肠镜检查图酒纠岭蓬漏伶便肺
  • E．肝脏超声子诸浑卷抓

• 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则

  • A．对症处理，密切定期门诊随访贡巴启
  • B．纤维结肠镜检查钳薪
  • C．钡剂灌肠X线摄片寄独寨管体
  • D．切除外痔皮垂渡远崇祖容砖黄赖
  • E．肛门镜检查茂寨凉雅

• 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为

  • A．直肠内脱垂键殖徐泊统唉
  • B．溃疡性结肠炎限砍谷律绍
  • C．直肠癌歌膝宇扭缴再
  • D．内痔匠料继
  • E．粪块梗阻歪迷纷吧典间陡棚

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g／L，WBC11×10／L，首选的治疗方案是

  • A．胃肠减压、补液及抗生素治疗础盯臣具催劫狸柳毙
  • B．应用镇吐及止痛、解痉治疗匙资仅怖踏
  • C．急诊开腹探查手术袜常轨汽愧扁络帮
  • D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能槐趟秀
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便疲们粗各态洞

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是

  • A．加大抗生素用量纤溪煤冲砌
  • B．加快输液速度，补足有效血容量果穿腰踪荣牛
  • C．应用止痛、解痉治疗华透橡及克挥夸现牢
  • D．急诊剖腹探查手术缴膝豆挠
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便挽容抬熄返缎配苍

• 男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人，首先应该考虑的诊断是

  • A．粘连性肠梗阻浩哗划音辛
  • B．麻痹性肠梗阻宿轨
  • C．肠蛔虫堵塞棋迅牧宵界
  • D．肠粪便堵塞糠茎产伙区橘
  • E．肠扭转啄吐暑士羞

• 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。下列哪项病史对诊断最有帮助

  • A．有无转移性右下腹疼痛介步投政
  • B．有无发热鞠呀削魔选蛮群
  • C．有无黄疸、浮肿、尿黄等伟诚搁岛贩冬册奔
  • D．有无排便习惯和性状的改变叹券赶世挡
  • E．有无恶心、呕吐砍撤茫汇纪