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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，N0.78，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病

  • A．胃穿孔骡闹
  • B．急性胆囊炎屡溪颈览蜻被敏
  • C．急性胰腺炎垒灶喉堂泪滚骡
  • D．脑血管意外店赚唱柏拜稼份窝炼
  • E．急性心肌梗塞强吸寨烛宣具国受
  • F．急性胃炎留佛易
  • G．心绞痛键聚愿寻无吴记蔬

• 女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂 音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是

  • A．风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全卡筹
  • B．风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全膝羽喊阀东侧垄辟
  • C．风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全丹饭顽匪喉蕉非锁受
  • D．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄棕密筋福坚肺柜颈屑
  • E．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全南招图损

• 患者男性，60岁。头晕1周来诊。测血压175/90 mmHg。实验室检查血肌酐:120 umol/dl.糖尿病1年，吸烟40年，10支/日。该患者有心血管病家族史，其父亲患有高血压，且在52岁时发生心肌梗死。以下血压控制方案较适合患者的是

  • A．CCB+利尿剂升牧确桶犯号亮
  • B．β受体拮抗剂+CCB劣秒洞脾项
  • C．ACEI+利尿剂蹲揉筑尊查数扇
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  • E．ARB+CCB你医言土惧
  • F．ARB+利尿剂巧唇演肉

• 男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心 尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有

  • A．心肌炎骤穷舅轿
  • B．肺部感染原陵径兵腹冈
  • C．感染性心内膜炎丝召爹爹顾娱等
  • D．肾盂肾炎忧旱益约
  • E．肾小球肾炎障来程僻叶班笛责

• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。此时应考虑的诊断有

  • A．多源室速貌右哥脉劫档排急锡
  • B．尖端扭转室速烤筹络恰富岗笨晒贸
  • C．预激综合征伴房颤跟等
  • D．多形室速天衡魔居午项
  • E．预激综合征伴室性心动过速叶重效霜拥昨
  • F．预激综合征伴室上性心动过速在筐究稀富警谨晌产
  • G．右室流出道室速销饱潜输斩

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该病人行心电图检查，可有何项改变

  • A．病理性Q波感审汽烈隐型疗
  • B．QRS电压增高交擦碑
  • C．除aVR导联外，各导联ST段下移阅肤万捡北感腔刷兽
  • D．T波高尖舟摊码柴寇批酱康
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• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

  • A．心脏CT茄写网颈烛窝拜省
  • B．心血管造影坦住北刃渐芒波卸猴
  • C．胸部X线摄片症巡
  • D．超声心动图冬讨桑灰厘
  • E．心电图暮速颤庄鬼

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。电击复律时，以下哪些是正确的

  • A．用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律式爬剥夹利
  • B．不需用安定，在病人清醒状态下电击复律败唱智屡
  • C．电击前停用地戈辛一天依确艘榴斤吐锦母
  • D．电击能量用50—100瓦秒力拐摔
  • E．用非同步电击复律乏便榆历引写狡
  • F．用直流电电击复律醋毕右滑群
  • G．电击前无须停用地戈辛闷仇届
  • H．电击能量用300—400瓦秒裹爹独合鹊版细哪半
  • I．用同步电击复律释讯勉
  • J．用交流电电击复律晴疫钢峡陪士亲

• 患者男性,38岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰1周,伴乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音，为明确诊断，应进一步做的检查是

  • A．超声心动图述导融懒席批讲育失
  • B．心电图平板运动试验茎备虫神导
  • C．胸片阁勾急们
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  • E．心电图划毯言刑
  • F．核素心肌扫描榴坏残

• 患者女，60岁，活动后气促、心悸，双下肢水肿，1年余，1周以来上呼吸道感染后上述症状加重，血压120/60mmHg，心率125次/分，心率不整，脉短绌，颈静脉怒张，LVEF35%,BNP50pg/ml。关于洋地黄类药物的作用机理，正确的是

  • A．通过抑制钠-钾ATP酶发挥作用松利粒
  • B．促进钠、钙离子交换欣腊
  • C．作用于肾小管细胞运伐紫反欢倍艺
  • D．增加细胞内钙离子浓度星永送羞
  • E．抑制肾素分泌别渔技兄唱
  • F．具有正性松弛作用绘掀闪智喂崖爸患松
  • G．降低细胞内钙离子浓度蓝昌困看歌杰