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• 男性，40岁，因上腹部不适及黑便做胃镜检查，胃窦部黏膜严重充血，水肿，小弯处有多处黏膜剥脱及黏膜下出血点。活检报告：黏膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是

  • A．注射维生素K痛薄榜
  • B．口服云南白药帆屿堪犯掏画夺玻迎
  • C．注射垂体后叶素旋糊待宗
  • D．口服甲硝唑（灭滴灵）勇秩伐责不啊辅
  • E．静滴甲氰咪胍星唐走丈顷钟朱亩例

• 女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。患着不宜行下列哪项检查

  • A．腹部B超鄙译纪纸互帆极颤
  • B．腹腔镜检查阳杰娘舟授台街辨
  • C．结肠镜检查宙数
  • D．X线钡剂灌肠昆椅虽狭
  • E．腹腔穿刺列塑

• 男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是

  • A．结肠癌吗葱句佩刻
  • B．Crohn病尝纯侮
  • C．肠结核闯策野伪
  • D．溃疡性结肠炎田仔垒挎哄护扯贫
  • E．阿米巴痢疾扮心刷

• 男，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做

  • A．腹部X线摄片具火尝雄御遣
  • B．消化道钡餐检查燕洒由逗操层敌颠凯
  • C．钡剂灌肠凑幕叛艺输旁
  • D．腹腔穿刺又哥攀贷岸用
  • E．腹部B超检查向文晓蠢脑振悦

• 患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8h。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。下列哪些措施正确

  • A．禁食汤斥羞朝灿驼紫朝内
  • B．胃肠减压特脆乐孕眉纳
  • C．应用质子泵抑制剂择温赔衬债碑捧
  • D．及早应用肾上腺糖皮质激素心怒箭耽西沫抄
  • E．及早应用奥曲肽或生长抑素膨稿铅他简

• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问4：对于该患者的治疗，合适的措施为

  • A．密切观察生命体征和意识状态副玻砌哈父蛾腥
  • B．提高蛋白的摄入量，纠正低白蛋白血症丙妙恰船解非池厕凯
  • C．抗生素治疗麻圈卷货醋后朱钻酷
  • D．服用乳果糖弃辽利涛
  • E．硫酸镁导泻蝇垦费等搂劝
  • F．支链氨基酸输入诗羡稳取电陪倘

• 患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问3：［体检结果］T 37.5℃，R 18次/分，P 90次/分，BP 110/70mmHg。消瘦，BMI 18kg/m，浅表淋巴结未触及明显肿大，心、肺查体正常。腹部平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据体检结果，应重点排除的疾病为

  • A．肠结核犬壶滔伞靠
  • B．阑尾炎厨荣员格渴杯令炊阴
  • C．克罗恩病听帽酱乡齿上鹊吼
  • D．自身免疫病孙烘
  • E．淋巴瘤倒盏舅
  • F．结肠穿孔征一扛阶薄

• 男，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是

  • A．肠套叠暮郊艇停
  • B．结肠肿瘤扶禾羞肠液秧女
  • C．乙状结肠扭转饿边司
  • D．肠系膜血管栓塞唯旋坑
  • E．小肠扭转截疫

• 女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是

  • A．柳氮磺胺吡啶酬废
  • B．硫唑嘌呤让霜恭
  • C．肾上腺糖皮质激素膝霉喉惭草桐高
  • D．手术试打雹瞎迟法
  • E．抗结核治疗前珍

• 患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问2：［问诊结果］患者自2008年3月无明显诱因出现右下腹绞痛，便血，暗红色，3次/日，总量约1000ml，与便相混，便后腹痛可减轻。伴发热，Tmax 39～40℃，午后为主，伴盗汗。无腹泻，无咳嗽、咳痰。当地医院行胃镜、乙状结肠镜未见异常。予抗生素、止血药物等对症治疗后1周症状缓解。但仍间断出现右下腹痛，伴发热，每次持续3～5天，抗生素治疗后可缓解，平均每年出现5～6次。2007年9月，外院多次查血常规示单核细胞比例升高，为10%～45%，ESR 33mm/h，CRP 27.3mg/L，ppD阴性，ANA 1:80。结肠镜：末段回肠多发溃疡。病理示：小肠黏膜急慢性炎症，抗酸染色阴性。考虑“克罗恩病可能”，予颇得斯安治疗，患者症状无明显缓解，因用药后出现皮疹停用。2013年11月上述症状再次加重，无便血，排便2～3次/日，为不成形稀便。体温最高39～40℃，傍晚为主。伴体重下降，近1月体重下降3kg。无皮疹、口腔、外阴溃疡，无关节肿痛、视物模糊。无肛周疼痛、溢液。既往无结核及结核接触史。吸烟20支/天×15年，饮白酒5两/日×15年。无肿瘤家族史。根据病史可得到哪些提示

  • A．病变部位在下消化道浊乞红域逝辣食柏
  • B．病变部位在上消化道笋弓知们估定占割机
  • C．首先考虑炎症性疾病可能毫辉帜酒真
  • D．最可能是风湿性疾病生秋芽加查画根纺
  • E．可基本除外恶性疾病另迅冲炼袜
  • F．最可能的诊断是系统性血管炎哄浩