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• 男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12×10/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了

  • A．急诊B超检查吸唯孟
  • B．立位腹平片检查猫席
  • C．血淀粉酶检查兼把排
  • D．诊断性腹腔穿刺检查加通盖着妨
  • E．急诊上消化道钡餐检查极乳匠

• 患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为

  • A．食管癌克嗽饮
  • B．食管静脉曲张赠雪
  • C．食管炎搭荷馒港黑锐僚戴
  • D．食管中段牵引型憩室汽敢议陕螺玉关暴腐
  • E．贲门失弛缓症径品含停疯钳幕息爷
  • F．弥漫性食管痉挛摧姐爽诸裁

• 患者，男，24岁。反复脓血便6个月，每日3～5次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。应首选的治疗是

  • A．氯霉素柳服币
  • B．甲硝唑惭橡柴剑
  • C．5-氟尿嘧啶芳郊薄奴旺投
  • D．柳氮磺吡啶梢结付鉴情
  • E．异烟肼钓盯两潜

• 男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12×10/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是

  • A．使用抗生素赏搞春炒朽带妇册华
  • B．为缓解疼痛，肌内注射杜冷丁50mg投烟钓特震煎孙诵驴
  • C．安放胃肠减压管衡固袄赵冶矮著震州
  • D．为监测尿量，安放导尿管匙角
  • E．静脉输液踩佣宣

• 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。若快速尿素酶实验示Hp(+)，应如何治疗

  • A．立即给予根除Hp的治疗局稀煮培入晴践智
  • B．给予抑酸、保护胃黏膜等治疗混班讲脑顷浑尘航庭
  • C．同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗侮乎酸妈
  • D．先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗虫旨寺毁灭跑嗓营
  • E．给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp耻萍

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾衰竭寸泥
  • B．尿量减少蛙棋允著属
  • C．内毒素血症静镇种塌
  • D．肾素-血管紧张素-醛固酮升高余抛言云俗义丙索
  • E．尿素氮高于正常2倍崭饭棒厂昼舟

• 男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。其他止血措施尚可选用

  • A．食管曲张静脉套扎治疗光猎夫恭掀拳卫
  • B．食管静脉粘合剂治疗摊欧戴蛙妇此森
  • C．三腔二囊管压迫缎荡绸
  • D．食管静脉硬化剂注射误晕曾竖鹿疑牛
  • E．以上都可选用巨岗样练成跑糕久熟

• 女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是

  • A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱恰影笛
  • B．给予有效足量抗生素册枕机双涌壳业索
  • C．应用肾上腺皮质激素孟拖
  • D．紧急手术解除胆道梗阻并减压享铸骗末
  • E．使用多巴胺等药物维持血压络焦唤核宋

• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性:有诊断价值的病史是

  • A．上腹规律性疼痛倍午蝶
  • B．饥饿痛为主，进食缓解庄编狮效
  • C．午夜痛为主闷杨炼个森蒸糕悟
  • D．发作性剧痛曾固黑康哈捷骑幅坝
  • E．腹痛发生于饭后0.5～1h烘茫

• 男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

  • A．急性胃炎遇交纽
  • B．泌尿系结石瓣较辰刮
  • C．消化性溃疡弓饶糟
  • D．肠梗阻元铲粥捎鼓
  • E．急性胰腺炎鱼诵屋国猫午胳筑