您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。该患儿此次可能合并有

  • A．低钠血症森蚀
  • B．高钠血症祸乎班惊
  • C．低钙血症牙亭病方悄符
  • D．高钙血症波系衣官终严警甩
  • E．代谢性酸中毒朽掌问尘梯蔑瞎
  • F．代谢性碱中毒缩役真哀势郎肌贵门

• 研究表明，乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率，并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案，对于转移性乳腺癌疗效为50%，临床完全缓解率为10%左右，疗效持续时间4～6个月。CMF方案对心脏毒性较小，胃肠道反应是其主要不良反应。针对本方案的消化道不良反应，不适用于保护胃黏膜和抗胃肠道不良反应的药物是

  • A．奥美拉唑布有障敏布袄串燃祖
  • B．辅酶Q10川问以铺降般扔
  • C．泮托拉唑疏核召
  • D．托烷司琼搅妖妇灭夹敞怀总米
  • E．甲氧氯普胺妇谜通生孤柔牢脸浩
  • F．帕洛司琼掉俘秀

• 患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。患者须长期服用华法林片，药师进行药学监护应做到

  • A．严密观察是否有出血倾向贞冷摧肚吵带位池
  • B．每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期树授肌量早犹帝脂
  • C．交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物善己粮防轨吃宣元遇
  • D．联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量成灯绿柴奶
  • E．同时服用维生素K，以防出血隙卫哲
  • F．每天监测凝血指标驼境较俭率乔买

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌，不可选的药物为

  • A．头孢吡肟拿凭巷僚
  • B．万古霉素趴仙政较
  • C．青霉素亡斑空攻萝画鹅
  • D．哌拉西林钳央努去催
  • E．多西环素驴伯威危依
  • F．呋喃妥因陵米栋

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。如患者初始治疗方案效果欠佳，尿培养为铜绿假单胞菌，不可选的药物有

  • A．环丙沙星忽烂充悬来号
  • B．头孢噻肟屑科班算做衣都引叔
  • C．氨曲南申老矿强漠析
  • D．厄他培南企裂开
  • E．头孢他啶佣面蝶
  • F．美洛西林竭求鸭

• 患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；②肾功能不全。初始用药方案：①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。患者多次痰培养检出铜绿假单胞菌，为复杂葡萄糖非发酵菌，属此类葡萄糖非发酵菌有

  • A．大肠埃希菌遗东烛三殊袜竟饱
  • B．嗜麦芽窄食单胞菌详进者龙丙律面彩
  • C．肺炎克雷伯菌女该柔
  • D．阴沟肠杆菌役右会
  • E．鲍曼不动杆菌辱痛
  • F．金黄色葡萄球菌况帝辆泉轨寇

• 患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是

  • A．发作性反强
  • B．持续性义钞蹦呢煎
  • C．存在扳机点尖救骗乞吼娃
  • D．并发牙痛成椅门只喂
  • E．可伴有自主神经症状偿做樱垄脖害
  • F．不伴有自主神经症状浪摩鸟皱遍涉雅袍

• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南，CKD5期接受透析的高血压患者，首选降压药应为

  • A．β受体阻滞剂或利尿剂惑挡税竭弟
  • B．血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）火键粥
  • C．ACEI/ARB/钙通道阻滞剂（CCB）原哀块虹
  • D．ACEI/ARB＋利尿剂磁戚恩玻
  • E．ACEI/ARB/CCB＋利尿剂透稼
  • F．除利尿剂外任何降压药名污业芹洗罢

• 患者男性，60岁，因“反复喘息、气促10年，加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘（具体用药及剂量不详）等对症治疗后症状缓解，此后气促、喘息时有发作，多于受凉后出现，发作频率逐年增加，发作时表现无明显变化，每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后，症状均可缓解。3日前因受凉，气促、喘息再次出现，休息状态下发生，走平路100米左右后加重，无发汗，偶有咳嗽，每次2～3声，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。无发热、寒战，无胸痛、胸闷，无潮热、盗汗，无咯血及痰中带血等症状。自发病以来，精神、饮食、睡眠较差，尿、粪正常，体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体：体温36.1℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。发育正常，营养良好，自动体位，面色正常，表情正常，意识清，语言清晰，查体合作。实验室检查：血白细胞7.51×10/L，血小板129×10/L，血红蛋白114g/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.31，肝、肾功能检查正常。诊断：支气管哮喘。主要治疗方法为

  • A．抗炎江原迈雪酱讲质
  • B．平喘思聚佣
  • C．止咳按准国尾壮目宏卜键
  • D．对症治疗使聪比
  • E．抗菌估雪辱顽评
  • F．氧疗斗尊螺搭滔

• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。属于口服肠道透析制剂的是

  • A．包醛氧淀粉踩织奉车慰医国乖百
  • B．聚乙二醇锹目奉崭钟奏袍按
  • C．乳果糖沿植亲
  • D．药用炭片矿寺粱武卖碰
  • E．硫糖铝床巷拌陡吵专爹
  • F．多糖铁芹艇