男性患者,36岁,患类风湿关节炎5年,服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid,甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g,tid治疗后,病情稳定,已停用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适,低热37.5℃左右,双手关节肿痛,双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节,压痛明显,最可能的情况是

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