女性,24岁。高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC 15~20/HP。Hb 80g/L,C 0.42g/L,Alb 23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是

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