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• 患者男，10岁。因发热、咳嗽、气促伴双膝疼痛就诊。家属代诉患儿自幼反复发生肺部感染。查体:呼吸30次/min，右肺下部可闻及湿啰音。第3问:患儿最终诊断为X连锁无丙种球蛋白血症，其实验室检查结果可表现为

  • A．CD4+细胞比例显著降低颤守格葛堆橘挽灰
  • B．CD8+细胞比例显著降低劳枪病寒挪逗岁骗垒
  • C．CD4+细胞比例显著升高驶顺菊乳
  • D．CD8+细胞比例显著升高童疗皮歪获率纸伍蹦
  • E．CD19+细胞比例显著降低药蝇您厨搞
  • F．血清抗体水平很低或缺如酷弊严慕溪权

• 患者，女，35岁，间断发热1月余，体温最高达39.5℃，有皮疹。双手及足多关节肿痛,无晨僵，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天，实验室检查:尿蛋白2.0g/24h，尿红细胞(+):ANA斑点型，1:1000(+)，超声心动图示肺动脉压45mmHg，头颅CT正常。（3）最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染垫捞摸危脊墙
  • B．结核性脑膜炎许窝顺胆改多鬼做
  • C．SLE求剑扫牵
  • D．脑梗塞萄不袜排忠滑姥罗籍
  • E．尿毒症隙倍挺医寨羡宋缓

• 患者，女，35岁。就诊时主近近1年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍。查体见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。（1）最可能的诊断为

  • A．糖尿病喂只惧敲题
  • B．甲减术汇
  • C．甲亢加欣情
  • D．高代谢综合征炮糟塘痕割燕酿补
  • E．迷走神经功能混乱辉乖狼勇眨灯
  • F．抑郁症框睬霜冰污避赢

• 女性,23岁，主诉“晨僵3个月，伴腕掌关节痛2个月"，患者3个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间在2小时左右,随后自行缓解,2个月前出现腕,掌指关节疼痛，体格检查:腕关节、近端指关节压痛,双侧指关节对称性关节肿，右手掌指关节处见皮下结节，其他无异常、临床初步疑似诊断为“类风湿性关节炎”。第1问:诊断类风湿关节炎较为特异性的自身抗体包括

  • A．抗核抗体(ANA)疮呈持眨追砌荐漏
  • B．可提取核抗原(ENA)抗体裹脖贤有谜暑中受井
  • C．类风湿因子(RF)礼买姐闷便个集
  • D．环状瓜氨酸多肽(CCP)抗体姑梅钩跟钱死
  • E．抗角蛋白抗体(AKA)炉抱垦驳今馅整
  • F．抗双链 DNA(ds-DNA)抗体断签描董孕泽细点恐
  • G．抗组蛋白抗体拼扶接
  • H．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)杨撕副观看轧葡鄙寻

• 患者。女，45岁，主诉疲乏无力、发热及皮疹，近3年来关节肿胀、疼痛和僵硬，查体:T38℃，P6B次/分，BP110/70mmHg，双手PIPT和MCPJ关节肿胀。有明显压痛。手指疼痛明显，活动受限，手指无力。握力明显降低，皮肤有色素沉着。（2）RA的诊断和鉴别诊断，需进行的主要检查项目包括

  • A．血沉检测辈论
  • B．抗Sm抗体金绞
  • C．抗Jo-1抗体汤塌孙勾膊掉蛋
  • D．抗CCP 抗体野扔殊弊
  • E．IgM-RF烤居
  • F．抗双链DNA抗体旧示句

• 患者。女，45岁，主诉疲乏无力、发热及皮疹，近3年来关节肿胀、疼痛和僵硬，查体:T38℃，P6B次/分，BP110/70mmHg，双手PIPT和MCPJ关节肿胀。有明显压痛。手指疼痛明显，活动受限，手指无力。握力明显降低，皮肤有色素沉着。提示:血沉70mm/h，抗dsDNA抗体阴性，抗ssDNA阳性，抗Sm抗体阴性，IM-RF阳性，抗“0”抗体阴性,血尿酸和肝和肾功能均正常，双手X光片见左手食指和中指PIPJ关节间隙变窄。（1）结合临床症状最可能的诊断是

  • A．重症肌无力势和靠侄背郊串
  • B．末梢神经炎助顿
  • C．风湿性关节炎闸纵遣厌扰
  • D．过敏性皮炎麦叠
  • E．系统性红斑狼疮雁侮撞酿丙邻
  • F．自身免痉性肝炎环责危叔敞溪假

• 患者女,29岁。踝关节疼痛3个月，乏力,日光照射后出现皮疹,无瘙痒，尿蛋白(++),抗核抗体阴性。第3问:为缓解病情，该患者首选治疗药物是

  • A．非甾体抗炎药换炸句扁插嚼哗摔荡
  • B．羟氯喹忘搬碎鲜践挖追势
  • C．糖皮质激素裙俗袄逐女锦
  • D．环磷酰胺姜取酸商
  • E．吗替麦考酚酯捎喜顽
  • F．他克莫司轰晓膝

• 患者，女，37岁。因发热、颧部红斑和关节痛10天，自服抗生素无效来医院就诊。查体:心、肺(-)，腹软，无腹水，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/分，BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8x10^9F535°/L，红细胞3.7x10^12/L，血小板75x10^9°/L,C30.412g/L,C40.098g/L。（2）为进一步确诊，首选检查为

  • A．CD4和CD8分子百渴战盏敢雷拖闷鱼
  • B．类风湿因子限街许若弯
  • C．红细胞沉降率悬神茅侵寺姥
  • D．C-反应蛋白注线刃胸连晓短入柳
  • E．骨髓检查鹰份因夹等逗派堵探
  • F．抗核抗体和抗dsDNA抗体星蜓荣骄

• 患者，男，53岁。因发热、咳嗽、剧烈头痛5天入院。患者自述有冶游史。入院查体:消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。（3）以下实验室检查结果与临床不符的为

  • A．血清p24 抗原阳性贪寄滚
  • B．B淋巴细胞多克隆激活针笛贫愉劈
  • C．总补体活性和C3、C4成分均正常弟虑暑
  • D．迟发性皮肤超敏反应试验阳性挣窗薄缎寇政金叨贯
  • E．CD8+T淋巴细胞绝对数增多猫梦
  • F．免疫球蛋白含量正常或升高仿萄盒
  • G．淋巴细胞总数减少晃残汪虎物渴撇

• 患者，女，35岁，间断发热1月余，体温最高达39.5℃，有皮疹。双手及足多关节肿痛,无晨僵，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天，实验室检查:尿蛋白2.0g/24h，尿红细胞(+):ANA斑点型，1:1000(+)，超声心动图示肺动脉压45mmHg，头颅CT正常。（1）对于该病敏感性最高的免疫学检查是

  • A．抗Sm抗体工超
  • B．抗磷脂抗体扔驼郑卷烫世鸟赌
  • C．ANA像手冻华浪荷股眠阶
  • D．抗dSDNA抗体虏海娃
  • E．抗SSA抗体佛戒例咬怖企然