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患者女,20岁。右小腿酸痛2个月,进行加重伴发热近1周,现疼痛难忍,夜间尤其明显,查体:体温38.0℃,右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。1、临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别
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女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。3、若此患者为妊娠期,肌壁间肿物呈暗红色,边界清楚,此时应考虑为
患者女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。3、其他检查已排除肿瘤远隔转移,根据患者情况,治疗方案宜采取
患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。1、如要确诊,应做的检查是
女,70岁,已婚,G0P0。主诉绝经后阴道淋漓出血8个月。妇科检查见宫颈2.5cm,中度糜烂,子宫孕8周大,均匀,质中,活动,双附件区增厚有压痛。血CA-125 425U/ml。阴道细胞学涂片为雌激素高度影响。2、为明确诊断首选检查
女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。2、术后10天拟行综合治疗,决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标志物是
女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。4、若其中一个肿物切面灰黄,质软,湿润,局部可见出血坏死边界不清,镜下瘤细胞排列密集紊乱,胞核异型性明显,核分裂象10个/HPF,此时应诊断为
患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未触及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。3、保乳术的适应证包括
男性,24岁,纵隔肿物(>1/3胸腔横径),双锁骨上淋巴结肿大,左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病,结节硬化型。未发现其他部位肿物,没有发热,盗汗及体重减轻。2、治疗原则应为
女,70岁,已婚,G0P0。主诉绝经后阴道淋漓出血8个月。妇科检查见宫颈2.5cm,中度糜烂,子宫孕8周大,均匀,质中,活动,双附件区增厚有压痛。血CA-125 425U/ml。阴道细胞学涂片为雌激素高度影响。1、最可能的诊断
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC 5.2×10^9/L,PLt 123×10^9/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)1、最可能的诊断是
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