- 男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50mL，第2天80mL，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题
- 男性，50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约1500ml。查体：BP80/50mmHg，P120次／分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性。入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为
- 患者男性，82 岁，因“间断心悸、气促3 年余，加重1个月，突发上腹痛3 小时”入院。3 年前患者无明显诱因反复出现心悸、气促，持续数十分钟至数小时，曾就诊于社区医院，行心电图检查提示“心房颤动”，静脉予胺碘酮后转复。此后，患者仍间断有上述症状，每年1～2 次，发作时自行口服胺碘酮200mg后，约数小时症状可逐渐缓解。近1 个月，患者夜间频发上述症状，共3 次，均服用胺碘酮后逐渐缓解。入院前12小时，患者于夜间排尿后再次发作心悸、气促，伴轻微头晕，自服胺碘酮200mg未能缓解，加服倍他乐克12.5mg 后逐渐缓解。入院前3小时，患者再次发作心悸、气促，伴持续性剧烈上腹部疼痛，无放射痛，无其他伴随症状，呼叫120 急救中心送至医院。既往史：否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。否认吸烟史。无早发冠心病家族史。
查体：T 36.6℃，P 57 次/分，R 24 次/分，BP 120/80mmHg。颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，双下肺未闻及湿啰音。心界不大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未闻及腹部血管杂音，双下肢无水肿。血常规：白细胞12.18×10^9/L，中性粒细胞0.93，血红蛋白128.2g/L，血小板149×10^9/L。电解质：K+ 3.9mmol/L，Na+ 140.1mmol/L，Cl- 106.8mmol/L。凝血功能：D-Dimer 238g/L，INR 1.09。蛋白C 活性73.3%，蛋白S活性 108.0%。心肌损伤标志物：CK-MB23.9g/L，MYO 453.30g/L，TNI11.74g/L。超声心动图：左房前后径3.0cm，左心室舒张末期内径5.0cm，室间隔厚度1.0cm，低左心室射血分数64%，左心室下壁基底段运动异常。常规12导联心电图如图71所示。图71
提示：心电图提示 - 患者，女，56岁，素有"冠心病"史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色
白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。其证候为 - 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是
- 六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段
- 患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。若该患者为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是
- 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10
/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是 - 某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是
- 女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾)，今来院求诊哪些异常可和支气管扩张症同时出现
- 男性，30岁，无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病症结合诊断为
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- 患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此病证型属于
- 某女，28岁，G
P
，38周妊娠，因血压150/100mmHg，收入院。检查：无头昏、眼花等自觉症状，下肢水肿(+)，蛋白尿(+)，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g，子宫敏感性高。治疗过程中首选药物是 - 患者，男，58岁。慢性咳嗽气喘多年，胸闷不舒，吐痰量多清稀，喘息不得平卧。治疗应首选的药物是
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- 十、女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L，
，血沉40mm/第一小时末，x线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是
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男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50mL，第2天80mL，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题
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