【答案解析】_患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自

患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，R 18次/分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10⁹/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10⁹/L。患者可能出现的实验室检查改变为

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A．网织红细胞增高喘持承
B．外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高哑资
C．骨髓增生明显，红系更活跃，粒红比例降低桥洁付
D．骨髓增生低下，红系增生相对活跃，粒红比例降低民允百
E．细胞内外铁均减少秒旧
F．细胞内铁增高，外铁减少搭答吹揭裹尾莲
G．JAK2-V617F基因阳性钞求申狼陕旬沈
H．血尿酸减少刀统觉抵缝煤钻
I．血尿酸增加触脸跃座腾妥然
J．血液EPO增高疫写捎慰案胜
K．血液EPO减低武胞贼
L．血清铁和铁蛋白降低请混笋传丛聚熟渐

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患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。该患者最可能的诊断是
- A．中枢神经系统感染维膏慧宅萍镰陕葬劈
- B．中枢神经系统白血病关蔽位冬肾蚁山
- C．合并颅内出血难对吓赞膨予
- D．合并脑血管病欢犁桃团溜
- E．白血病复发僚姻请瓦奏份将降鸽
患儿，男，5岁。因活动后右膝关节肿痛2天来诊。查体：右膝关节肿大，明显压痛，肝、脾未触及。检测血小板120×10⁹/L，BT 32秒，CT（试管法）18分钟。为明确诊断，应做的检查是
- A．骨髓穿刺填胖弓机纳肠
- B．类风湿因子推江辰醒两造幻
- C．血浆凝血酶原试验准舟
- D．激活的部分凝血活酶时间及纠正试验亩般卫事蚁惧
- E．血清凝血酶原时间汤挖猫仪
男性，31岁。低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC 2.5×10¹²/L，HGB 60g/L，PLT 110×10⁹。/L，WBC 6.5×10⁹/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜
- A．洗涤红细胞悬液目殃疼克
- B．全血福子斯凡
- C．白蛋白锡罩竹锁
- D．丙种球蛋白扎痛骆愤腐立敬袜
- E．红细胞悬液佣雨沈就卷眨遭咱
男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA₂比例正常。该病的遗传方式是
- A．常染色体显性遗传窗照哥崭摧专敞
- B．常染色体不全显性遗传胳板
- C．性染色体隐性遗传读旁淹赛权也
- D．性染色体显性遗传丝廊核顾巧竖崇
- E．常染色体隐性遗传喊施棚稿扎稼编
女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了
- A．美法仑淡朱眠医则创狮都
- B．维A酸坐具轻库纪辞顿霞贫
- C．干扰素伟烟面
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- E．造血干细胞移植阶庆宫愚旅点渠
患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血红蛋白124g/L，血清β₂微球蛋白6.4mg/L，尿β₂微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。下列有关HL实验室检查正确的是
- A．骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据笼羽
- B．血清乳酸脱氢酶升高与预后无关叙锡犬
- C．骨骼累及时血清碱性磷酸酶失活叠宙
- D．t（14；18）是霍奇金淋巴瘤的标记肺婚歪
- E．外周血嗜酸性粒细胞升高盘辛透市拘鸽偏
- F．疾病活动期有血沉增速禾帐络脸独
患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10⁹L，HGB 123g/L，PLT 148×10⁹/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。既参与内源性凝血又参与外源性凝血途径的凝血因子有
- A．TF胸直糕
- B．FⅦ傅申瓦沟翻
- C．FⅩ笛记焰危碌
- D．FⅫ誓竖泽群巴诗灰仗
- E．Ca2＋杀染
- F．FⅨ退绞略睛漂哈
男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA₂比例正常。应诊断为
- A．不稳定血红蛋白病妖壁狂洲玉疤厉
- B．G-6-PD缺乏症驳医培黑
- C．β海洋性贫血积赴况摄端偿尾
- D．α海洋性贫血元栗童兽
- E．遗传性球形细胞增多症断口幅单攻蛇证贿躁
患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，R 18次/分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10⁹/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10⁹/L。该患者可予的治疗措施为
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- J．γ-干扰素械奥女妖天浩
男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB 72g/L，WBC 4.6×10⁹/L，PLT 120×10⁹/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是
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