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• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。5、对患者的下一步处理是

  • A．出院缓彼体蚁蜂剖
  • B．在急诊室，继续观察雀牛述
  • C．普通病房住院壤市稼扩
  • D．准备急诊介入手术胡柜途纵轮遥抢减过
  • E．准备急诊搭桥手术仙条袜穗担沙校决今

• 患者男性，73岁。3年前因“双下肢肿胀”发现双下肢深静脉血栓，口服华法林治疗1年后停药。现入院复查，查体：双下肢无水肿。下肢深静脉显像如下图。2、如需进一步明确诊断，首先考虑下列哪项检查

  • A．肺CT旁毙二件维
  • B．心电图壤睁最魔
  • C．心脏超声客玻防淘
  • D．下肢动脉超声辈渐烂衡饱
  • E．下肢深静脉超声让殿

• 患者女性，18岁。心悸、烦躁、多汗、纳亢、消瘦3年，加重1个月。体格检查：心率128次/min，血压140/70mmHg，轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无压痛，可闻及血管杂音，双手颤抖（+）3、下列哪项检查有助于诊断

  • A．99mTc-MIBI显像伞醉倘
  • B．131I-MIBG显像盘呆炎焦停乃耐回
  • C．99mTc-DMSA显像舞吼专搜航
  • D．18F-FDG- PET显像咱剃犬脚悬掘
  • E．甲状腺摄131I试验患涌

• 男性，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2＞A2。心电图检查示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。3、床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是

  • A．急性肺栓塞帜溪丑樱窝
  • B．急性心肌梗死斑右驶锦浓壤兵舞
  • C．主动脉夹层倦待狭
  • D．急性左心衰上柄缺要址舌氧狗
  • E．气胸配枪亮窃
  • F．癔症游菜书碗

• 患者女性，69岁。反复胸痛、气促2个月。体格检查：脉搏100次/min，呼吸29次/min，血压125/75mmHg。听诊双肺呼吸音减弱，双下肺闻及少许湿啰音。实验室检查：D-二聚体2800μg/L。下肢静脉彩超：双侧下肢深静脉血栓形成。肺通气灌注SPECT/CT融合显像见双肺可见多发肺段性灌注稀疏缺损，相应部位CT和肺通气未见明显异常；SPECT双下肢深静脉显像可见双侧股静脉、髂静脉几乎未显影，并有侧支循环。2、得到上述诊断的要点主要为

  • A．CT未见明显密度改变侄贫尼登效威未殿晒
  • B．肺通气显像：双肺未见明显稀疏缺损改变锹傍儿皂趣只桂
  • C．下肢静脉彩超提示双侧下肢深静脉血栓形成惯利格功荐
  • D．肺通气/灌注显像：双肺多发性肺段性灌注缺损，相应部位肺通气显像正常，两者不匹配劈坡霞凝酒孔蓬怀
  • E．双肺呼吸音减弱，双下肺闻及少许湿啰音剥汁渠片章抚于泽限
  • F．D-二聚体升高含摔假辽误躺非

• 患者，女，49岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图。1、该患者可能性较大的诊断是

  • A．冠心病胜贼恶策检隶挽
  • B．扩张型心肌病捞奥哑
  • C．肥厚型心肌病付堪醉罗屑伪逝躁
  • D．心肌炎闻患娱场爱拾喜显
  • E．左束支传导阻滞捞撞捧双医将谋凑陕
  • F．心功能衰竭规捡轮

• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。6、PET显像的分辨率明显优于SPECT。通常其空间分辨率可达

  • A．4～5mm辩暂兼彻烟乎
  • B．1～2mm鼠址眉
  • C．0.1～0.5mm贫帐陵太
  • D．2cm鼓须紧绵耽
  • E．3cm逼圣绞雁恰撇月施闯

• 患者女性，66岁。以“体检发现双肺多发结节1周”为主诉入院，无粉尘接触史。实验室检查：血常规、生化全套大致正常。CEA 5.28ng/ml，Cyfra21-1 3.66ng/ml，其中AFP、CA12-5、CA242、HCG、NSE、SCC未见异常。为进一步鉴别结节性质，拟行18F-FDG PET/CT显像。2、若 18F-FDG PET/CT显像发现肺部无代谢磨玻璃密度结节，以下哪种方法有助于结节性质的判断

  • A．肺MRI检查骗课除朱绿
  • B．高分辨CT（HRCT）扫描伞盾按沈吹所
  • C．18F-FDG PET/CT延迟显像壮退
  • D．CT增强扫描够叉伞哀暗近叫颠
  • E．18F-FLT-PET/CT显像吵壶键
  • F．肿瘤标志物水平根若终束甲滥待尚斯

• 患者男性，75岁。胸闷伴胸痛6个月，加重1周，临床诊断冠心病。患者静息心肌灌注显像示：左心室前壁心肌节段性放射性缺损。3、有关心肌代谢显像，下列描述错误的是

  • A．18F-FDG PET心肌代谢显像是诊断心肌存活的金标准好努
  • B．18F-FDG PET心肌代谢显像前应将血糖控制在7.8～8.9mmol/L睬漏早扇卵掠跑销
  • C．若血糖低于7.8mmol/L，口服葡萄糖30g；若高于8.9mmol/L，皮下注射4～20IU，使血糖控制到合适水平绪起漫彻宣纯
  • D．静息心肌灌注显像的节段性缺损区，18F-FDG PET显像无放射性填充则提示心肌存活肌保殃唯秤
  • E．静息201TI显像是除18F-FDG PET显像外能判断心肌活性的方法工口扒耕冻场浙

• 患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。
  辅助检查：WBC:15.6×10/L，N:88%。提问3：肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择

  • A．给予Sincalide奉洲井求萌控
  • B．阿托品解痉次爸闭咏剩妻民耗
  • C．给予吗啡增酿右搁吹段纺笛
  • D．延迟显像至注射后2～4小时菜忽旷厚傻贷渔袜两
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