【答案解析】_患者，女，50岁，主因“面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余，加重1个月”入院。患者1年前开始感觉全

患者，女，50岁，主因“面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余，加重1个月”入院。患者1年前开始感觉全身乏力、面黄，随后出现恶心、呕吐。在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”，而予以一般对症治疗并给予“庆大霉素”8万U口服，3次/d治疗；治疗10d后症状有所好转，但随后恶心、呕吐症状更加频繁。当地医院检查中曾发现患者贫血（Hb 95g/L），血尿素氮增高，但未引起医生重视。既往患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”，曾在当地医院治疗，但效果不佳，此后一直未予治疗，因乏力、恶心、呕吐治疗效果不佳而长期病休在家。1个月前因食用“山野菜”致舌体、头皮发麻，血压骤降至60/40mmHg，经抢救脱险后，血压可维持平稳，但恶心、呕吐症状却不能缓解，每日给予庆大霉素4万U，静脉注射，15d，但病情仍逐渐加重，并出现烦躁不安、神志模糊等表现。进一步检查，血尿素氮16mmol/L，尿常规检查示尿蛋白（＋＋），诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”由急诊转入我院。入院体格检查：明显贫血貌，生命体征正常，心肺检查无明显异常，全身未见明显水肿。实验室检查血常规，Hb 56g/L，WBC 8.2×10^9/L；肾功能，血 BUN18.00mmol/L，Cr 475mol/L，CO2CP7.8mmol/L。超声检查示双肾体积均明显缩小。1、根据以上资料，初步诊断为

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者，女，50岁，主因“面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余，加重1个月”入院。患者1年前开始感觉全身乏力、面黄，随后出现恶心、呕吐。在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”，而予以一般对症治疗并给予“庆大霉素”8万U口服，3次/d治疗；治疗10d后症状有所好转，但随后恶心、呕吐症状更加频繁。当地医院检查中曾发现患者贫血（Hb 95g/L），血尿素氮增高，但未引起医生重视。既往患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”，曾在当地医院治疗，但效果不佳，此后一直未予治疗，因乏力、恶心、呕吐治疗效果不佳而长期病休在家。1个月前因食用“山野菜”致舌体、头皮发麻，血压骤降至60/40mmHg，经抢救脱险后，血压可维持平稳，但恶心、呕吐症状却不能缓解，每日给予庆大霉素4万U，静脉注射，15d，但病情仍逐渐加重，并出现烦躁不安、神志模糊等表现。进一步检查，血尿素氮16mmol/L，尿常规检查示尿蛋白（＋＋），诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”由急诊转入我院。入院体格检查：明显贫血貌，生命体征正常，心肺检查无明显异常，全身未见明显水肿。实验室检查血常规，Hb 56g/L，WBC 8.2×10^9/L；肾功能，血 BUN18.00mmol/L，Cr 475mol/L，CO2CP7.8mmol/L。超声检查示双肾体积均明显缩小。1、根据以上资料，初步诊断为

A．肺心病惧酿怕饥役启采
B．慢性肾衰竭钉隔改
C．骨坏死郑喷
D．急性心肌梗死造壮允乎俭他
E．营养不良衣讯老骡毛肤凝
F．支气管肺癌增职橘泳揭
G．肺脓肿吉水胜斩俱够
H．肺结核板年事然矛
I．肺囊肿继发感染痒财挨渴带邪

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。2、提示：血常规检查：Hb 78g/L，WBC 34.2×10^9/L，N 23％，L 61％，M 3％，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有
- A．血培养典垃战肠伏逃膊悠懒
- B．骨髓细胞学检查芦况竖平
- C．骨髓细胞化学染色崇灰坏祖公胸捕旅咽
- D．肾功能检查推款皱
- E．网织红细胞计数焰慈款躁穷卜斑况
- F．CEA碑界
- G．血清铁测定绪又漠对款
- H．肝功能检查肉俩
患者，女，50岁，主因“面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余，加重1个月”入院。患者1年前开始感觉全身乏力、面黄，随后出现恶心、呕吐。在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”，而予以一般对症治疗并给予“庆大霉素”8万U口服，3次/d治疗；治疗10d后症状有所好转，但随后恶心、呕吐症状更加频繁。当地医院检查中曾发现患者贫血（Hb 95g/L），血尿素氮增高，但未引起医生重视。既往患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”，曾在当地医院治疗，但效果不佳，此后一直未予治疗，因乏力、恶心、呕吐治疗效果不佳而长期病休在家。1个月前因食用“山野菜”致舌体、头皮发麻，血压骤降至60/40mmHg，经抢救脱险后，血压可维持平稳，但恶心、呕吐症状却不能缓解，每日给予庆大霉素4万U，静脉注射，15d，但病情仍逐渐加重，并出现烦躁不安、神志模糊等表现。进一步检查，血尿素氮16mmol/L，尿常规检查示尿蛋白（＋＋），诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”由急诊转入我院。入院体格检查：明显贫血貌，生命体征正常，心肺检查无明显异常，全身未见明显水肿。实验室检查血常规，Hb 56g/L，WBC 8.2×10^9/L；肾功能，血 BUN18.00mmol/L，Cr 475mol/L，CO2CP7.8mmol/L。超声检查示双肾体积均明显缩小。5、典型的肾功能衰竭尿毒症期肾小球过滤率应小于
- A．10Ml/min花驻症列游
- B．20mL/min猪等商蓝
- C．25ml/min老按馋寸格怠石才
- D．30ml/min醒顶
- E．40ml/min陵镇
- F．60ml/min柄拘坦革母
- G．85ml/min阶伤司谱
- H．120ml/min双难潜翅羽爆全汪
患者男，52岁。进行健康体检。个人史：无任何疾病诊断史。家族史：父亲58岁时曾确诊结肠癌，已成功手术。体检结果均正常。医生建议其每年进行1次粪便隐血试验（FOBT）筛检。3、提示：无论选择何种粪便隐血试验方法，均需进行室内质控。免疫法粪便隐血试验室内质控应包括
- A．高浓度阳性质控液傍匀
- B．稀乙酸溶液柏合艺鞋据腥铲器音
- C．阴性质控液脂敲茂馋叮认鲁矛榨
- D．中浓度阳性质控液乙苏
- E．过氧化氢液蜓丙置载辫袜禁
- F．低浓度阳性质控液露秤既零透馆萝庄
预防淋球菌感染滴眼液
- A．生石灰疗怒捕丧尝辆
- B．0.05％～0.1％新洁尔灭祸饺
- C．紫外线搜呢谨性虏则
- D．高锰酸钾议斩筐陵氧瞎
- E．1％硝酸银简软咐岗艳
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。最可能的诊断是
- A．肾出血环偏杜班生根登
- B．急性肾小球肾炎烘帽浇市吐洲共崭
- C．肾病综合征何允
- D．肾小管间质病厌哈摊喇耗
- E．病毒性肾炎肥盐但
患者，女，5岁。出现低度发热口咽部疼痛，口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。水疱内不含巨细胞或异常细菌。此病在7d后自愈。3、该患者应进一步检查
- A．患者体液（疱疹液等）分离出病毒察井陶捏色戏羞呼
- B．糖化血红蛋白飞筒浓岔陶册采
- C．尿微量蛋白屑榆末失牛誓
- D．C肽释放试验恭极堡枝南
- E．恢复期血清出现抗体，或双份血清抗体效价增高4倍以上扶棍洽伟圆奖垂朴毯
- F．血清胆红素测定群曲沙广孤验逝南驻
- G．血清碱性磷酸酶测定借努朴济
- H．肾功能检查聚训敌汗纽冤谨厕快
- I．血清淀粉酶测定毅帆
在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。体格检查最可能发现的是
- A．肝脾大井棉骤
- B．心前区收缩期杂音揉侦瞎寿怜
- C．双肺呼吸音增粗楼欧
- D．肠鸣音亢进联熔
- E．麦氏点压痛、反跳痛(++)浸炊屡臣推火郎内沈
患者男，47岁。右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位性病变。偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次/分，R19次/分，BP114/70mmHg。皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。腹软，肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛Murphy征（-），脾未触及，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10^9/L，ALT84IU/L，TBIL30IU/L，DBIL10IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/ml，CEA24ng/ml。3、与之鉴别诊断的疾病是
- A．肝血管瘤迁赶编丢百箱
- B．肝脓肿确线况
- C．肝脏转移癌控虽鹰增渠梢
- D．慢性病毒性肝炎虎芳富鞋卸
- E．大肠癌审躁既千祥
- F．肝硬化骡晋愧六女
患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。5、一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为
- A．CK-MM＞CK-MB＞CK-BB差障拦勺屑长屡乎内
- B．CK-MM＜CK-MB＜CK-BB债戏扎际请启熄
- C．CK-MM＞CK-BB＞CK-MB悬后
- D．CK-MB＞CK-MMCK-BB丁陶橡树债恢观
- E．CK-MB＞CK-BB＞CK-MM炼疏
- F．CKCK-BB＝CK-MM够辩列尾睡货咏尾散
- G．CK-BB＞CK-MM＞CK-MB密骄筑租
- H．CK-BB＞CK-MB＞CK-MM粘唯顽星茫
- I．CK＞CK-BB＞CK-MM止戴互缘锦属定剪
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。"少尿"是指24小时尿量少于
- A．800ml厌骑照宾贿处惕耕
- B．400ml象犯凉缘鱼泼
- C．500ml饼成芝厉
- D．100ml处围垃板妇贿设
- E．17ml肉躬眯会致矛叠

联系我们