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• 患者男，52岁。面色苍白，头晕、乏力半年，加重伴胸闷、恶心2天。患者半年前无明显诱因头晕、乏力，自觉腹胀，近2天加重伴活动后胸闷、恶心，曾到当地医院检查提示：
  血红蛋白低（具体不详），予以硫酸亚铁口服，因胃肠道不适而停用，无鼻衄和齿龈出血。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。查体T36.6℃，P94次/分，R19次/分，Bp115/80mmHg,贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。血常规Hb76g/L，RBC3.19×10^12/L，WBC36.5×10^9/L，PLT260×10^9/L，Ret0.05×10^9/L。如图所示，分别为图1白细胞散点图、图2红细胞直方图、图3血小板直方图。 血常规提示：
  小细胞低色素性贫血，结合病史考虑缺铁性贫血可能性大。下列符合该案例改变的实验室检查有
  

  • A．血清铁2.5μmol/L（正常参考范围11.6～31.3μmol/L）杰串伞旷蒜馋卵
  • B．血清铁蛋白4.7μg/L（正常参考范围＞15μg/L）汗尾桥拐房练穷
  • C．总铁结合力37.8μmol/L（正常参考范围50～77μmol/L）暑烈咳鱼血煮胃
  • D．RDW增高秃恼哄拖深顽悦傻并
  • E．骨髓铁染色见较多环形铁粒幼红细胞宗岛
  • F．外周血球形红细胞占25%修斤
  • G．冷凝集素试验阳性封挪倚库悟
  • H．Rous试验阳性鲁慌乐建

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T 38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。5.5、下列有关志贺菌致病机制正确的是

  • A．志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力榜位
  • B．只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病恰灯划劳
  • C．菌血症和败血症常见境搅粒势盐亡闯俗
  • D．外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关祝末袍雾阁油胆盛
  • E．内毒素与发热及毒血症症状有关凑聪尽兆卵朝叫
  • F．内毒素与腹泻及神经系统症状有关巩辈决注积特趴

• 患者男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。体检呼吸深快，并有特殊气味。 最可能的诊断为

  • A．乳酸中毒迟趟例熊
  • B．呼吸性酸中毒古唉例腊
  • C．代谢性酸中毒诉候踪普拖喜
  • D．酮症酸中毒炸眉邀篇敬邪菊近
  • E．丙酮酸中毒桃掀榴护帆禽
  • F．酸中毒端昼醒蹦

• 患者男，30岁。高热就诊，建议做下列实验室检查血液细菌培养、全血细胞计数、常规生化检查、血沉测定、PT测定。 提示：
  血液标本运输途中剧烈震荡，导致标本溶血。 假性升高最明显的指标是

  • A．Cl^-诱了吵挎纤铺
  • B．K⁺伙蜘弊帮丢拴舰贝唯
  • C．AST功痕那底弃努沉
  • D．ALT充碗虹叉富乐贯和
  • E．P厉马刚浆炒
  • F．Na⁺践拣
  • G．GLU胶累附究长稍锡
  • H．Ca²⁺承保鹅罗岗膝息盗

• 患儿男，8岁。2周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP 150/90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC 12/HP，尿蛋白（++）。5、与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是

  • A．链球菌脂磷壁酸粮沃译丹
  • B．链球菌肽聚糖古却案悦
  • C．链球菌荚膜炕职猾捡街篮度匹
  • D．链球菌胞壁F蛋白惕经
  • E．链球菌胞壁M蛋白努便伪陶审
  • F．链球菌溶血素“O”丽迫劈洋科庄凡科同

• 患者男，25岁。2周前面部出现一个疖肿，未予注意。因痛痒用手挠破后疖肿部红肿变大，有脓液渗出，疼痛加剧，口服"阿莫西林"不见好转。近1周来发烧、周身不适，现因高烧、寒战前来就诊。体检T39.4℃，P101次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。痛苦面容，嘴旁有1个（1.0cm×1.0cm）疖肿，红肿破溃，突出皮肤表面，有污秽的黄色脓汁及坏死组织，肿胀处压痛（+）。心、肺（-），肝脾肋下未触及。实验室检查血液一般检查RBC4.67×10^12/L，Hgb143g/L，HCT0.439，RDW12.6%；PLT165×10^9/L，MPV11.0fl，PDW14.5%；WBC22.8×10^9/L，N94.7%，L3.1%，M2.2%。 应进一步对患者进行的检查包括

  • A．血细菌学培养及抗生素敏感性试验盾旋
  • B．骨髓穿刺进行骨髓细胞学检查筹侵定脂笼果
  • C．伤口分泌物细菌学培养及抗生素敏感性试验扬洗企持述
  • D．尿细菌学培养及抗生素敏感性试验输印治恳客四挑倘
  • E．凝血检查（PT、APTT、TT、Fg）竿只倦
  • F．面颊肿胀部位穿刺找是否有结核杆菌及肿瘤细胞催券
  • G．D-二聚体检查候浪划影蚀游割闷始

• 患儿男，9岁。浮肿、血尿10天，进行性少尿8天就诊。查体T36.9℃，P90次/分，BP145/80mmHg，重病容，精神差，眼睑浮肿，扁桃体Ⅰ°～Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物。腹稍膨隆，双下肢可凹性水肿。实验室检查Hb83g/L，RBC2.8×10^12/L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×10^9/L，分叶82%，淋巴16%，单核2%，PLT207×10^9/L，ESR110mm/h，尿蛋白（++），红细胞10～12/HP，白细胞1～4/HP，比重1.010，24h尿蛋白定量2.2g。血尿素36.7mmol/L，肌酐546.60μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。 该病尿红细胞改变最可能出现

  • A．MCV＜72fl申汪蓄肾恩涂
  • B．红细胞容积曲线呈对称曲线厅俗练友蛛狠虚
  • C．均一性红细胞为主脂烂钱
  • D．50%为异形红细胞煤添态招耽贩赔
  • E．红细胞大小不一允发傍船
  • F．棘细胞百分率≥5%卫援

• 患儿男，9岁。突发血尿、面色苍白、疲倦、精神差，无发热、咳嗽。患者主诉2天前进食过蚕豆。Hb78g/L，WBC6.4×10^9/L，RBC2.65×10^12/L，PLT250×10^9/L，尿液检查尿蛋白（+），RBC0～3/HP，WBC0～5/HP，尿隐血试验阳性。 引起血红蛋白尿假阳性的因素有

  • A．卟啉尿业艘雾
  • B．酸性尿番泻叶置馅刚宁鸭努
  • C．酸性尿氨基比林野俭炕踩钻调裂
  • D．酸性尿酚红凳宣压移夕沸轧狼习
  • E．碱性尿磺胺昼同绕枝登命房匪
  • F．碱性尿芦荟湾链射她勤扶

• 患者男，42岁。食欲不振、尿色深2周来院就诊。查体皮肤、巩膜均黄染，肝大、肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及。实验室检查TBIL120μmol/L，结合胆红素60mmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L。 如果黄疸持续时间很长，可能会出现

  • A．肝内肿物迅速增生揉宾匠纷酒龟
  • B．胆汁性肝硬化徐侄躬乓
  • C．胆总管扩张象穗戴街户逼怜
  • D．肝内胆管扩张骤娃伞
  • E．溶血性贫血符己一挖章铃息仇控
  • F．缺铁性贫血扶矮桃祥选笔

• 患者女，28岁。因尿频、尿急3天前来就诊，使用全自动尿沉渣分析仪UF-1000对其尿液进行检验。 UF-1000分析仪常用的检验原理及应用有

  • A．前向荧光脉冲宽度（Flw）可反映细胞染色质的长度炕悠谷秀愧联弱
  • B．散射光荧光强度（Fsc）可反映细胞的大小伟佩
  • C．电阻抗大小主要与细胞核成正比极尼秋团宰牧
  • D．前向散射光脉冲宽度（Fscw）可反映细胞的长度绢筛朽疏旅户
  • E．羧花氰染色可区分大小不同的细胞粮泄顷托恭破逗
  • F．菲啶染色可区分有核与无核的细胞圣浩勿迫鲁
  • G．荧光强度（F1）可反映细胞染色质的强度运腰缓霜虎者董葵饰