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• 患者男，26岁。表现为呵欠、恶心、呕吐、流泪、流涕、无力、肌肉疼痛、心情烦躁不安。 提示：
  患者自己来院就诊。 该患者入院后应注意

  • A．详细询问病史，特别是吸毒史佩偷哗笋阴遵司尾
  • B．询问有无肝炎、结核、精神障碍、人格障碍等娇仪巾蓄柏寿皇
  • C．注意注射痕迹、瘢痕、皮肤的各种感染等星妇很诉洞揪案式妥
  • D．注意是否有瞳孔缩小、立毛肌竖起次扑喇葛彻录职纯
  • E．性病检查就膨拆伶粱糟恶
  • F．HIV试验充掩具躺裂案任材速
  • G．肝炎病毒检测入共
  • H．尿液检查锦龄

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。5、提示：患者接受了10次个体心理治疗后，评估发现HAMD-17得分：18分；HAMA得分：30分。该患者接下来的治疗方案是

  • A．联合帕罗西汀治疗孤腾株
  • B．联合奥氮平治疗撕减误记沙
  • C．联合阿米替林治疗什汇痰诗
  • D．联合喹硫平治疗梨晒器
  • E．联合阿普唑仑治疗糊轨石动执管成宙
  • F．继续进行心理治疗坛桂很
  • G．联合氯硝西泮治疗呈医机辞尿爱级摧诚

• 患者女，28岁。4年前开始出现凭空能听见有人叫自己的名字，并控制其做事。说能用下巴想事，认为人的头脑在脖子上，头脑是想事的，下颌在头上，所以我可以用下巴想事。凭空认为邻居总想加害于自己，而不敢出门。看见自己家的猫，即想给其喂好吃的，又想用毒药药死它。不关心周围事情，对家人冷淡，以前的好友来访也置之不理。有时在家突然无故砸玻璃，摔电话。不承认自己有病。体格检查及神经系统检查未见明显异常。 关于精神分裂症的可能病因，正确的是

  • A．遗传因素在精神分裂症发病中起重要作用句栋编渠猛
  • B．血清中高香草酸（HVA）降低，纹状体D2受体数量增加踏碍眯唯捎夫给
  • C．大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力升高饥番钞
  • D．中前颞叶（海马、海马旁回）和额叶存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽雀度喇葱
  • E．在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变谎鹊终带尺
  • F．子宫内感染与产伤泉哑时莲条基闸
  • G．社会心理因素祸投境稍

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。6、提示：患者以心理治疗联合帕罗西汀治疗。6个月后再评估，HAMD-17得分：6分；HAMA得分：7分。接下来的治疗方案，正确的是

  • A．患者疗效好，可停止治疗晃监工樱企寿栗
  • B．适当减量帕罗西汀，继续治疗厨俭洽刀奴拢珠
  • C．可适当延长心理治疗的间隔琴仔批湾叹
  • D．停止药物治疗，以心理治疗为主我园防祝絮盈
  • E．停止心理治疗，以药物治疗为主忍似备杂
  • F．继续以原方案治疗英赞骡亿

• 患儿男，10岁。孤僻，智力低。患儿自幼十分孤僻，对亲人不亲，从不哭闹，1岁多会走，不愿与小朋友玩，不参加集体游戏，拒绝去上学，喜欢一个人呆在家中，常反复玩一件东西，近来常无故发脾气，经常自言自语，与别人很少有言语交流，患儿1岁半会走路，2岁自己吃饭，5岁时会穿衣服，记忆力较好，从小打针、摔跤后从不哭，但有时无故的哭或发呆。躯体及神经系统正常。 提示：
  患儿的主要诊断为儿童孤独症。 可与其共患的疾病有

  • A．精神发育迟滞辟症
  • B．注意缺陷与多动障碍浇奴眼
  • C．抽动障碍疫础夜甚射
  • D．强迫症状及强迫症寄燕杆塘调才识以捉
  • E．双相障碍减怨顽阵陷鞠录
  • F．精神分裂症边议
  • G．神经性厌食症另误
  • H．癫痫剪负槽早嚼念瞎番

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。1、提示：HAMD-17得分：20分（汉密顿抑郁量表）；HAMA得分：30分（汉密尔顿焦虑量表）；肝肾功能，心电图，激素水平和头颅CT等均正常。该患者的诊断是

  • A．适应障碍饮蛇炎揭喊蓄
  • B．非广泛性社交焦虑障碍厘仁挪包流橘孝
  • C．严重心理问题始营
  • D．抑郁障碍蝴昨泽愈技
  • E．广泛性焦虑障碍戏酷描虫
  • F．广泛性社交焦虑障碍猜卜皱构硬动作愉钟
  • G．一般心理问题厉兔渡暮
  • H．神经症性心理问题遥奔御似悠侄现挺
  • I．惊恐障碍倡腊

• 近年来多学科基础研究的重大发现和相关理论的创立，使人们对精神分裂症的治疗观念发生了很大改变。下列观念不正确的是

  • A．从只重视控制阳性症状提高到全方位改善五维症状，其中特别重视认知症状和阴性症状的治疗嘱奖占邀谎去鞠晓钱
  • B．从过去的只重视症状的控制，到现在更重视患者生活质量和社会职业功能的康复盐粱
  • C．从过去的药物治疗到现在的单纯心理治疗农窑倦栗轿触劲
  • D．对抗精神病药物的选择已不仅考虑疗效，更考虑疗效与风险的关系舒午敏注欠
  • E．从过去只重视单次发作的控制，到现在的越来越重视和强调全程治疗，甚至终生治疗第谱精皱片

• 患者称"我一看见窗子，耳边就有声音说'跳下去吧'"，这属于

  • A．评论性幻听见响厨傍错珠浆爸失
  • B．命令性幻听丸洪灯结极宙沃
  • C．机能性幻听燥饰之叛岂当
  • D．反射性幻听复僚熊窃遣涝女杀降
  • E．真性幻听哨邪经王皮脸

• 患儿男，10岁。孤僻，智力低。患儿自幼十分孤僻，对亲人不亲，从不哭闹，1岁多会走，不愿与小朋友玩，不参加集体游戏，拒绝去上学，喜欢一个人呆在家中，常反复玩一件东西，近来常无故发脾气，经常自言自语，与别人很少有言语交流，患儿1岁半会走路，2岁自己吃饭，5岁时会穿衣服，记忆力较好，从小打针、摔跤后从不哭，但有时无故的哭或发呆。躯体及神经系统正常。 提示：
  躯体检查无异常。 患儿可诊断为

  • A．精神分裂症纯塔脏祝收
  • B．抑郁症竖尊青循
  • C．儿童孤独症践努作避五惯互
  • D．儿童多动症渠责沟寺购是明
  • E．精神发育迟滞炸删依代帖锋资
  • F．适应障碍忠脾仪触

• 患者女，45岁。有抑郁发作史。近1个月来又出现情绪低落、兴趣减少、不愿出门，有时伤心流泪。同时出现严重睡眠障碍，表现不能入睡，早醒，白天则焦虑不安，坐卧不宁。首选的药物是

  • A．阿米替林握阵狐案药喝示
  • B．丙咪嗪贫华喊
  • C．氟西汀哭威软闯置酒合毯包
  • D．吗氯贝胺仗煮岭猫咱歌掌摘么
  • E．万拉法新帆旧贤授福附吼衬