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• 患者女，28岁。4年前开始出现凭空能听见有人叫自己的名字，并控制其做事。说能用下巴想事，认为人的头脑在脖子上，头脑是想事的，下颌在头上，所以我可以用下巴想事。凭空认为邻居总想加害于自己，而不敢出门。看见自己家的猫，即想给其喂好吃的，又想用毒药药死它。不关心周围事情，对家人冷淡，以前的好友来访也置之不理。有时在家突然无故砸玻璃，摔电话。不承认自己有病。体格检查及神经系统检查未见明显异常。 提示：
  诊断为精神分裂症。 上述表现中哪些符合Bleuler4A症状

  • A．情感淡漠持漫企爹品冠
  • B．思维联想障碍源雀使灯关拳肥援
  • C．内向性扔限删炒摘决
  • D．矛盾意向孙英音摇
  • E．被害妄想产呀何
  • F．言语性幻听博量盗债斥
  • G．行为紊乱栋塑摔
  • H．被控制感等纤夸桂涛各郊脊

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。4.4、还应进行哪些相关检查

  • A．脑电图却拆背型管漫
  • B．头部影像学检查千村继准搬袋
  • C．智力评估盆里川寄
  • D．MMSE愿渠对
  • E．21号染色体检查免政
  • F．全面的神经系统检查勾匆

• 在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

  • A．纵向比较，与其过去的一贯表现相比较暂代聪
  • B．横向比较，与大多数正常人的精神状态比较喂释则丈
  • C．结合当事人的心理背景进行分析生准稿闸湾效思丧
  • D．结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断顶苏贩龟巨
  • E．精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来往绣记

• 患者女，39岁。3个月前坐地铁时突然感到心慌、气促、有频死感，极度紧张，害怕会失控。立即拨打120急救，到医院后做心电图检查示"窦性心动过速"，心跳128次/分，简单处理后患者很快恢复正常。此后患者又有两次类似发作，一次在公共汽车上，一次在走路时，每次均被送至急诊处理。患者十分担心，害怕患严重疾病，不敢单独外出，尤其害怕乘坐地铁、公共汽车等等，伴有入睡困难。既往无重大躯体疾病，性格开朗，家族史阴性。 提示：
  患者去心脏内科就诊，被建议来精神科。 此疾病需与哪些躯体疾病相鉴别

  • A．室上性心动过速适雨娱肚支帝闭岁肾
  • B．肺栓塞淋叔浅艳农
  • C．短暂脑缺血发作臂败抹倡帅第宗
  • D．库欣病牢交障
  • E．甲状腺功能亢进紧慌酸逃鸡
  • F．嗜铬细胞瘤突尘
  • G．低血糖慌劳

• 患者男，35岁。已婚。因难以入睡、易醒2个月前来就诊。患者近2个月来，无明显诱因下出现晚上入睡困难，一般需要1个小时左右才能睡着，而且夜间容易醒来，醒来后再入睡需要半小时左右；白天疲劳、头晕、乏力，并逐渐出现睡前担心，害怕再次出现入睡困难。既往体检，家族史阴性。 提示：
  褪黑激素水平的变化对睡眠昼夜节律有明显的影响，褪黑激素释放和调节功能障碍将会引起睡眠障碍。 睡眠昼夜节律的主要调节器是

  • A．蓝斑讨贩军袋死
  • B．纹状体毯宿夫咬
  • C．松果体授抄荐途骤了哨
  • D．额叶顶部未返瞒喊兼苗
  • E．视交叉上核稳动诸芳
  • F．视交叉旁核昼构业
  • G．第三脑室顶部巾茧遗诗薄
  • H．第三脑室侧壁歌芦

• 患者女，28岁。大学二年级（20岁）时退学，诉学习没有目标，要关心自我成长问题。曾咨询心理医师探讨关于自我成长问题，并有一次拿了家中3万元去外地参加心理培训，但到了以后发现培训已经结束，自行回来。此后一直呆在家中，没有参加任何工作，不与家人外的任何人交往，每天和双胞胎的妹妹探讨自我成长问题（胞妹表现类似特征，例如退学在家、不与外人发生联系），不找对象。能简单料理家务，个人卫生正常。称要学习准备好后才能工作（其姐评价她对于工作是高不成低不就），但没有具体的学习目标。入院前半年，因为要看姐姐的存折以了解家中经济状况，未果后打骂家人，由家人强制收入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史其父（70岁）类似性格，孤僻不与人交往，正常退休，目前为痴呆。母亲多次称岁数大了，要照顾丈夫，没有精力照顾孩子。精神检查患者否认有幻觉，未引出妄想，表情变化少，情感反应倾向于平淡，在病室内不与他人交往，否认抑郁悲观情绪，否认精神异常，纠缠出院。 适宜的治疗是

  • A．抗精神病药物娇腊知也被
  • B．抗抑郁药毛皆除朋哑陪
  • C．情感稳定剂勺土挣兆茫
  • D．苯二氮类配周披宋虏跨廊罩
  • E．促智药羞鸭冲珍二剂
  • F．电痉挛治疗蕉黑位坊钢

• 患者女，39岁。3个月前坐地铁时突然感到心慌、气促、有频死感，极度紧张，害怕会失控。立即拨打120急救，到医院后做心电图检查示"窦性心动过速"，心跳128次/分，简单处理后患者很快恢复正常。此后患者又有两次类似发作，一次在公共汽车上，一次在走路时，每次均被送至急诊处理。患者十分担心，害怕患严重疾病，不敢单独外出，尤其害怕乘坐地铁、公共汽车等等，伴有入睡困难。既往无重大躯体疾病，性格开朗，家族史阴性。 提示：
  补充病史患者3年前有吸食大麻的现象，但近一年已停用。 哪些精神心理障碍可以伴有此病的症状

  • A．强迫症具矮君缘忌棍吧岔
  • B．人格障碍挂科蚕育博刮跳捡鞠
  • C．社交恐怖症弯挪袄衰踏立
  • D．创伤后应激障碍吓蔽
  • E．重性抑郁迈蚊
  • F．精神活性物质滥用鸡杠复
  • G．广泛性焦虑鱼罚斩一绑膜银祝忍

• 患者女，32岁。1个月前无明显诱因急性起病，表现突然在办公室和门卫处徘徊，第2天见到父母不认识，不语不动。入院神经科查脑脊液、脑电图及脑MRI正常。5天后不语不动减轻，记忆力差，不能进行简单计算，情绪激动，好发脾气，因小事与母亲推搪。家中护理困难。既往史正常。个人史研究生毕业，工作压力大，未婚。病前性格内向，兴趣不多，遇到谈得来的朋友话不少。家族史阴性。精神检查不合作，问话不答，不执行命令，有眼神的少许活动。长时间保持一个姿势不变，表情愁苦样，无法进行有效交流。进食及入厕需督促。无违拗和蜡样屈曲。查体正常。神经系统无病理征及异常反射。 患者药物维持治疗时间，正确的是

  • A．3个月陵鼻
  • B．6个月来躬
  • C．1年却腥仍项
  • D．3年浙键底
  • E．5年扛宁露妄晒逼梢
  • F．终身会叛讨株死甚问耽

• 患者女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。4、该患者对特定场所会采取什么措施

  • A．强迫瞒岂续吐顾仔
  • B．回避貌正阻件旋如烛
  • C．逃离渠果额毅第钉译诉
  • D．尝试撞罚墨踩正看遗警对
  • E．过分担心刷芝滤构仁修校

• 患者女，28岁。大学二年级（20岁）时退学，诉学习没有目标，要关心自我成长问题。曾咨询心理医师探讨关于自我成长问题，并有一次拿了家中3万元去外地参加心理培训，但到了以后发现培训已经结束，自行回来。此后一直呆在家中，没有参加任何工作，不与家人外的任何人交往，每天和双胞胎的妹妹探讨自我成长问题（胞妹表现类似特征，例如退学在家、不与外人发生联系），不找对象。能简单料理家务，个人卫生正常。称要学习准备好后才能工作（其姐评价她对于工作是高不成低不就），但没有具体的学习目标。入院前半年，因为要看姐姐的存折以了解家中经济状况，未果后打骂家人，由家人强制收入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史其父（70岁）类似性格，孤僻不与人交往，正常退休，目前为痴呆。母亲多次称岁数大了，要照顾丈夫，没有精力照顾孩子。精神检查患者否认有幻觉，未引出妄想，表情变化少，情感反应倾向于平淡，在病室内不与他人交往，否认抑郁悲观情绪，否认精神异常，纠缠出院。 提示：
  治疗3个月，发脾气减少，仍要自学，先不去工作，简单料理家务，不与他人交往。否认有精神异常，认为自己是人格问题。 患者预后估计中，不利的因素有

  • A．病前性格缺陷史刘揪弯撕碧
  • B．缓慢起病马向
  • C．无明显发病诱因枝盛蛙熔伞蜻倒养墨
  • D．家族史阳性竖仗侄孙恨鹰丑工贸
  • E．以阴性症状为主遍踢质泼焰乃回厉铃
  • F．支持系统缺乏顾字钻某
  • G．药物治疗有效趁捷肠透