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• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压建碰
  • B．止血肥目快张
  • C．抗生素预防感染团自坡更锁
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡赶既扁
  • E．早期行气管切开术拣再运蛾可争龄遍
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术郎群织返形蜂
  • G．早期复查颅脑CT刻诉课林
  • H．预防性应用抗癫痫药物雄影脏猎覆

• 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。2、该患者按肿瘤直径大小分类，属于

  • A．微腺瘤怀途罢勒
  • B．大腺瘤振挤见乖杠
  • C．巨大腺瘤蓬雄露稠
  • D．小腺瘤裳增雀
  • E．中腺瘤甘夏霸咸产偿兔塘挡

• 关于DBS治疗帕金森病（PD）手术指征的描述，错误的是

  • A．原发性PD和继发性PD，没有小脑和锥体束系统的损害返闸异隔露帜昆
  • B．经过全面和完整的药物治疗（主要是左旋多巴制剂）治疗，对左旋多巴有明显疗效，但疗效明显减退，和出现症状波动（剂末或开关现象）和（或）异动征等副作用萌舟炭
  • C．病情重，生活完全不能自理患者剃轨
  • D．无明显痴呆和精神症状，CT扫描脑部或MRI检查没有严重的脑萎缩辰雪报艘榆册
  • E．选择的病人能在术中与医生良好合作酷陈陪医断再脚净阵

• 患者女，42岁。因头痛伴双眼视力进行性下降1年余入院。查体，一般生命体征平稳，神志清楚，粗测视力：双眼额侧偏盲，眼底检查（-）。1、最适合的检查是

  • A．头颅CT浙么何良箩
  • B．头颅MRI朽糟明梁静
  • C．头颅X线片配胞兵仔状刷原口
  • D．腰椎穿刺术刻盾育
  • E．脑电图飞艘

• 患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。3.3、提示：血常规检查：WBC 9.8×10^9/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是

  • A．立即行开放性前列腺摘除术尾弹矛攀秩信
  • B．耻骨上膀胱穿刺造瘘术足冶寸椅办闯肾蓬猜
  • C．经尿道前列腺电切术（TURP）鹅淋走汇知轰球
  • D．留置导尿管用痛疼无内纠巧抛芬
  • E．前列腺高温治疗峰诵与逮悼路及
  • F．服用保列治＋哈乐粮窄棒捧昼魂休泥

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。2、下列关于脑积水的叙述哪些是正确的

  • A．按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水蒸建桑爪凉草国敢浴
  • B．按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水误敌呈柄壁欠释弱
  • C．正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常步歌碑柜恰羞刃仅
  • D．正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁入辽
  • E．儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致园准赏骂奔亲
  • F．成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致添孙掌
  • G．婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等辟改

• 患儿男，12岁。因"头痛伴恶心呕吐1周余"入院。 患者病变累及部位可能为

  • A．大脑半球记可垫袄鸣偏
  • B．脑桥疗格剖扫亭览疼欲
  • C．中脑娘例
  • D．小脑半球内锈雪贝
  • E．延髓撒嗓已榆
  • F．小脑扁桃体源网

• 患者男，34岁。1小时前被汽车撞倒摔伤头部，伤后昏迷，呕吐，入院时查体浅昏迷，脉搏84次/分，血压128/86mmHg，呼吸平稳，双侧瞳孔等大，光反射（+），右侧顶部头皮肿胀，有2cm长创口，四肢刺激后可活动，双下肢病理反射（+）。 提示：
  此患者脑水肿明显。 脑水肿可分为

  • A．血管源性脑水肿晴气叮趴挽滑
  • B．细胞膜性脑水肿勒貌津跟听
  • C．细胞毒性脑水肿涝本翻
  • D．渗透压性脑水肿挽粒拿言
  • E．间质性脑水肿乎葵谣楼齐其域
  • F．缺血性脑水肿削偿宝障革蜓喊

• 患者女，65岁。以"右侧肢体活动不灵伴语言障碍1个月"入院。患者近期经常咳嗽，偶有痰血，3个月体重下降5kg。查体患者一般状态尚可，意识清，能听懂别说的话，但表达欠清晰，可有单字说出。右侧肢体在床上可屈伸，肌张力不高，吸烟20余年。头MRI+C（如图所示）左额顶长圆形长T1长T2异常信号影，大小7cm×5cm×3cm，+C后边缘不规则强化，中线结构移位明显。肺CT右肺中叶结节团块影。 提示：
  患者出现头痛，呕吐，意识模糊，血压160/100mmHg,脉搏56次/分，双侧瞳孔等大，快速静点20%甘露醇250ml后，意识略有好转。 目前应采取的紧急治疗手段是
  

  • A．行左额顶肿瘤切除术验副盲苦隙
  • B．行右肺肿瘤切除术沸给
  • C．抗炎治疗俩效易慎
  • D．神经营养治疗愚金柜古
  • E．止痛，止呕治疗句狸时帐始铅镜
  • F．降血压治疗苦宪萍磁级

• 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院，查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm，头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。2、该患者内出血最可能来自于

  • A．脑表面血管咱虎遗减旦畜向坊
  • B．脑硬膜中动脉侧帜必煤吼榆军升
  • C．大脑中动脉到婶劳霞辰馒造搂殊
  • D．蛛网膜颗粒闸厕诗情
  • E．矢状窦拳赖船时钻