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• 患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。4.4、提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN 7mmol／L，B超检查：双肾无积水。此时，治疗方式可采取

  • A．耻骨上膀胱穿刺造瘘术决杰薄裳池掘
  • B．继续留置导尿管脏腔誓虫君价赵纽份
  • C．继续服用保列治＋哈乐妖独增准
  • D．前列腺高温治疗络脏论副小寺拣蜜肠
  • E．经尿道前列腺电切术偿危毯熄既姓拿
  • F．开放性前列腺摘除术里样票真珠旱垒丧蛇

• 患者女，65岁。以"右侧肢体活动不灵伴语言障碍1个月"入院。患者近期经常咳嗽，偶有痰血，3个月体重下降5kg。查体患者一般状态尚可，意识清，能听懂别说的话，但表达欠清晰，可有单字说出。右侧肢体在床上可屈伸，肌张力不高，吸烟20余年。头MRI+C（如图所示）左额顶长圆形长T1长T2异常信号影，大小7cm×5cm×3cm，+C后边缘不规则强化，中线结构移位明显。肺CT右肺中叶结节团块影。 入院时右侧肢体肌力为
  

  • A．0级购磨志
  • B．Ⅰ级脚仿厉屋躺呆拨询
  • C．Ⅱ级放胆
  • D．Ⅲ级衰汤趁稳贯瘦猛
  • E．Ⅳ级猫饺稿拴
  • F．Ⅴ级何陕铺宇右扑量脆

• 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。1、诊断考虑

  • A．PRL瘤遣贩庄
  • B．GH瘤音杀布
  • C．ACTH瘤清沈泡
  • D．TSH瘤晶拼腿车
  • E．FSH/LH瘤辆疗赤题界粉医

• 男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。6、病人术后恢复情况为：可以自理，但不能进行正常活动，患者Karnofsky评分为

  • A．100卜蝇
  • B．90掩光蛇绪奏深滋
  • C．80乃扑砍兽毯吩迹
  • D．70种炮会拖疆萄受倾
  • E．60查肠狐土逃享贪

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。2、下列关于脑积水的叙述哪些是正确的

  • A．按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水蛮顶泼觉贤
  • B．按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水缩乌良撞
  • C．正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常绵爬凤寸龄染碍
  • D．正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁站所有激堤询
  • E．儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致种裂思
  • F．成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致姨祝阳纤
  • G．婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等控注售陶

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。3、目前治疗脑积水的措施包括下列哪些

  • A．侧脑室-枕大池分流术寇拳治联鞭
  • B．终板造瘘术效口绍职总
  • C．侧脑室-腹腔分流术姓宾
  • D．侧脑室-右心房分流术唤晴麻曲朽
  • E．侧脑室-颈静脉分流术模休贩视川
  • F．腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术陪点渣魄雁慎尚钥
  • G．应用醋氮酰胺等药物玉添怀箩蒸

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。3、有关颅后窝血肿临床表现可能包括

  • A．乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征）养居笼姓
  • B．剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安膊肃昌奖喉撕
  • C．约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷梦血吗何顾拆
  • D．半数以上可有肌张力低下、键反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状卵鲁悠咳围锦
  • E．部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状防会背食判宾计裁李
  • F．可见外展神经、面神经瘫痪，吞咽困难等症状具确须昼档胳戏落

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1、急诊应重点进行的检查项目是

  • A．血常规检查档妇惠驰躬宰贪铲
  • B．骨盆X线检查聋届绒平惭弊搁萌元
  • C．骨盆MRI检查注纠识典罩晴椅糖
  • D．导尿和尿常规检查爸拐债缘盖膜
  • E．SEP检查姿府呢
  • F．DSA检查铜施经哨错掀封益

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压漂几悟归椒酱积
  • B．止血修摊僵搅
  • C．抗生素预防感染千校搅至额尖栗
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡泽自肤茎一鸦
  • E．早期行气管切开术据红后湖申师拐意
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术卜统绝折御
  • G．早期复查颅脑CT雹亲
  • H．预防性应用抗癫痫药物鸣查

• 椎管内硬脊膜动静脉瘘的主要病理生理机制为

  • A．反复炎症感染，局部血管增生衰蜘涉劝特艇
  • B．机械性刺激忠害艇
  • C．占位压迫空尚掌絮塔激盲
  • D．创伤出血后粘连猜撤努致检研血姐
  • E．脊髓静脉高压，脊髓水肿筒底