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• 患者女，65岁。以"右侧肢体活动不灵伴语言障碍1个月"入院。患者近期经常咳嗽，偶有痰血，3个月体重下降5kg。查体患者一般状态尚可，意识清，能听懂别说的话，但表达欠清晰，可有单字说出。右侧肢体在床上可屈伸，肌张力不高，吸烟20余年。头MRI+C（如图所示）左额顶长圆形长T1长T2异常信号影，大小7cm×5cm×3cm，+C后边缘不规则强化，中线结构移位明显。肺CT右肺中叶结节团块影。 该患者的语言障碍属于
  

  • A．不全感觉性失语光册次彻敢晒矩晴
  • B．不全运动性失语粪饰
  • C．不全命名性失语扣锤导歌廉臂给顾
  • D．混合性失语歼批餐
  • E．完全感觉性失语昨诸
  • F．完全运动性失语呜搂

• 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。1、诊断考虑

  • A．PRL瘤况覆彻类徐
  • B．GH瘤末目孤慨文队
  • C．ACTH瘤标扁有换之
  • D．TSH瘤墨如滴慨虏
  • E．FSH/LH瘤呆朝掏陷谊招

• 患者男，20岁。主诉发作性肢体抽动伴意识丧失20年。既往史足月难产，使用过胎头吸引器，否认窒息史。现病史出生后5个月开始出现频繁眨眼，每次持续约几秒钟，无肢体抽搐，无口吐白沫。当地医院EEG检查未见异常，给予鲁米那等药物治疗，症状无改善，每周发作1次，并于数月后转变为发作性四肢抽搐（双上肢无规律挥动，双下肢伸直），伴意识丧失，持续约1～2分钟后缓解，无双眼上窜、口角歪斜，无口吐白沫，二便失禁。曾多次就诊，先后口服卡马西平等药物，症状仍有发作，每月3～4次，发作前每次均有胃气上升感，无幻视、幻听，无昼夜差别。10岁以后发作形式同前，但多出现于夜间睡眠中，多连续2～3次发作，发作后疲劳，无头痛、呕吐，目前服用"妥泰225mg/d，得理多800mg/d"，每月发作3～4次。查体计算力、记忆力略差，执行功能下降，余无明显神经系统阳性体征。 如果考虑额叶癫痫可能性大，依据是

  • A．发作时双上肢无规律挥动，双下肢伸直勉液胀物
  • B．发作夜间出现，具有成串的特点春惊育颤毙属讽搭
  • C．病史20年，记忆力仅轻度下降帜寇交胃册酿
  • D．执行功能障碍辱设品或
  • E．多出现于夜间睡眠中，多连续2～3次发作，发作后疲劳，无头痛、呕吐就距铃陆销调厌躁手
  • F．有腹部上升感的先兆乐般灶伪啄被愤
  • G．足月难产，使用过胎头吸引器步川

• 功能益肾补精、养肝明目之要药的是

  • A．白菊花楼丽抚觉代俭温
  • B．车前子己壤拴府饿陵说芬
  • C．枸杞子受影雷驳萍颂疤陷
  • D．沙苑子耀炸抛
  • E．决明子脚舌贺蔽险揉旁

• 在挥发性麻醉药中，增加脑血流量的作用最小的是

  • A．安氟醚货叉砌咏掠施钉
  • B．依托咪酯剑之滩
  • C．氟烷雷撇喜党诗野值骄欺
  • D．异氟醚妖烛息铅戚久
  • E．氯胺酮淋拖论笼

• 患者女，65岁。以"右侧肢体活动不灵伴语言障碍1个月"入院。患者近期经常咳嗽，偶有痰血，3个月体重下降5kg。查体患者一般状态尚可，意识清，能听懂别说的话，但表达欠清晰，可有单字说出。右侧肢体在床上可屈伸，肌张力不高，吸烟20余年。头MRI+C（如图所示）左额顶长圆形长T1长T2异常信号影，大小7cm×5cm×3cm，+C后边缘不规则强化，中线结构移位明显。肺CT右肺中叶结节团块影。 提示：
  在全麻下行左额顶肿瘤切除术，术后恢复满意，语言和肢体功能均有好转，病理回报为转移性低分化腺癌。患者不同意下一步进行放化疗。 患者准备进行吉非替尼靶向治疗，治疗前应检测哪个基因是否有突变
  

  • A．EGFR共迅索按灶担钻
  • B．VEGF乐枕套
  • C．ER奥忽朱对药治
  • D．PR词估肃据惹痒堂
  • E．erbB-2尽爸霸听婆牵墨蚁
  • F．1p19q兔葱手容剪畅全裤

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。5、提示：手术处理后10天，患者病情逐渐好转，意识好转至清醒，双瞳等大，光反应灵敏，肢体可遵嘱活动，复查CT见脑室内高密度影已大部分消散，但双侧脑室和三脑室仍有明显扩张。对于目前的处理，下列不正确的有

  • A．暂夹闭引流管或逐渐减少引流量，密切观察分梁纸
  • B．视其情况可能仍需要行进一步手术适拆优壳恩拦
  • C．无需进一步处理，可安排出院阴致狂胶敲正谋墓仓
  • D．复查脑脊液常规生化及病原学检查沙少贺劝葬
  • E．立即行分流手术带按京虽融忽乔
  • F．积极控制血压防止再出血赌酷阀碍况妈

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。5、侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些

  • A．分流管堵塞班人盈
  • B．分流过度途坟狱深茫例
  • C．分流不足纲塘筒必蕉
  • D．硬膜下积液乳秘嚼衫袄徒
  • E．感染花闻谁头乃喘泊蚁
  • F．硬膜下血肿罚绕
  • G．癫痫诞抽

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。2、有关颅后窝血肿正确的表述有

  • A．颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿闹词土鼠索暴
  • B．分为急性、亚急性和慢性3种笑鹿李步齐海坛
  • C．占全部颅内血肿的2.6％～6.3％，易引起中枢性呼吸、循环衰竭胞件爱烟葵水姥巧
  • D．死亡率高于幕上血肿散驱佛咳
  • E．多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等俗判笨返棚革蝴吗胁
  • F．少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂唉络里羽泼傻
  • G．小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧距剂棍
  • H．有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见练饲垦

• 患者女，48岁。间断突发右侧面部疼痛2个月，疼痛位于右侧上唇、鼻翼、口角等处，于进食、洗脸、刷牙时发作，每次发作持续2～3分钟，每日发作3～5次。 本病压迫神经根的血管主要有

  • A．小脑上动脉兼勤丁书殊肺
  • B．小脑前下动脉痰树折晴赶
  • C．小脑后下动脉贯蝴次色仇畏浴性贤
  • D．基底动脉态氏亦
  • E．内听动脉脊柳尼恰骂
  • F．迷路动脉姨政坏叙那械
  • G．小脑幕静脉迁裤扑反区诵裤
  • H．岩静脉酬扎请姿意窜肺壮