患者女,62岁。皮肤巩膜黄染5天,伴腹胀、轻微恶心,无腹痛、腹泻、呕吐及发热。血ALT 163U/L,AST 125U/L,总胆红素82μmol/L,间接胆红素37μmol/L。腹部回声不均匀,肝内外胆管扩张,胆总管直径约1.3cm,胰头饱满。首先考虑的诊断

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