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• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。2、该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  • A．Ⅰ型肺结核首证盖絮若步
  • B．Ⅱ型肺结核宵烫鲜唉晨外般价
  • C．Ⅲ型肺结核攀浓舞界围夕塘仪般
  • D．Ⅳ型肺结核执供圣垂棕瓣胶金
  • E．V型肺结核持摇叮映下
  • F．其他类型蓬斥
  • G．成人肺结核煌植喜太
  • H．晚期肺结核勤倍凉铁

• 患者男，60岁。右桥小脑角脑膜瘤术后3天，仍存在吞咽困难，饮水呛咳症状。进食过程中剧烈呛咳后，出现呼吸困难，急诊转入ICU。查体一般状态差，意识朦胧，表情淡漠，口唇发绀。SpO262%，双肺散在干湿啰音。给予紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸。该患气管切开术后10小时入ICU，机械通气需更换导管。 提示：
  经过抗炎，胸腔穿刺引流术，肺手法复张，空肠营养支持等治疗，患者病情稳定，考虑脱离呼吸机。 以下符合脱机标准的指标包括

  • A．患者意识昏迷垂刮玩其
  • B．PaO₂55mmHg尤昏
  • C．FiO₂0.4薄惯错妈世较宰匹味
  • D．PEEP11cmH₂O尚也逗余授摧出躲签
  • E．PaO₂/FiO₂ 275mmHg日鼓秧夹舌受
  • F．需血管活性药物维持血压商踩吐早誉换秆演推
  • G．需持续镇静伐链
  • H．疾病的恢复期烫孟
  • I．咳嗽反射正常窝横级奋倾没垒场粘

• 患者男，65岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次/分，R19次/分，BP150/98mmHg。GCS11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。 提示：
  头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。 根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑

  • A．左额颞部脑挫裂伤挪弯折术狸食伶
  • B．左额颞部硬脑膜外血肿洗形举净
  • C．脑疝中期擦舍敬捉甜埋泽独绵
  • D．左额颞部硬脑膜下血肿蓬怕脂保死晃
  • E．右颞部线形骨折坝芝盘本畏
  • F．右额部头皮裂伤启睁约晓咬薯讲
  • G．开放性颅脑损伤仰悠静销不祸挂
  • H．闭合性颅脑损伤款觉喊古知块薯傍艳

• 患者女，68岁。宫颈癌子宫全切术后，咳嗽、呼吸困难1天入ICU。既往有糖尿病20年，近年来剧烈活动后气促明显，偶有双下肢水肿，夜间需端坐入睡。体检神志清晰，呼吸急促，端坐体位，体温36.1℃，心率130次/分，呼吸32次/分，BP82/40mmHg，SpO289%(FiO20.4)。体重65kg，身高157cm，双肺叩诊音清，呼吸音对称增粗，闻及大量哮鸣及细湿啰音，腹不胀，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。 下列处理措施正确的是

  • A．面罩或鼻导管吸氧椅按冰
  • B．西地兰静脉注射强心慰鼠拨儿骄术死材筑
  • C．异丙肾上腺素雾化吸入解除气道痉挛府除定宣盲阔粗
  • D．吗啡野掏么泼白
  • E．利尿棒乔
  • F．快速扩容纠正低血压要彼内牢

• 患者男，68岁。腹胀、便秘6天，肛门停止排便排气3天，加重并全腹疼痛1天入院。5年前因升结肠癌行右半结肠切除术。查体体温38.7℃，心率136次/分，呼吸37次/分，BP82/40mmHg，SpO292%(FiO20.3)。体重65kg，身高168cm，神志淡漠，四肢皮肤干燥，眼眶凹陷，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹胀明显，腹部广泛压痛，有反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。实验室检查Hb95g/L，血WBC16×10^9/L，pH7.1，BE-12mmol/L，小便常规尿比重1.026。 目前对该患者来说，最可能危及生命的情况可能是

  • A．结肠癌复发挨还红坝峡上
  • B．肠梗阻、低血容量性休克弊既海麦虹钱痕夺
  • C．肠穿孔、感染性休克喝缠王销
  • D．肠梗阻、心源性休克偏魂舟除
  • E．肠穿孔、低血容量性休克与感染性休克并存绘暮
  • F．肠梗阻、感染性休克相劳衬遥亲谈悄袜须

• 肝性脑病性肾衰竭的发病机制有

  • A．低血容量等恒
  • B．假性神经递质蓄积纱帮因旅
  • C．内毒素血症帅芒哨浓愤脉华
  • D．肾素血管紧张素系统活动增强杨炉航均挡队悠
  • E．激肽释放酶激肽系统活动增强俩勤率酿

• 患者男，60岁。右桥小脑角脑膜瘤术后3天，仍存在吞咽困难，饮水呛咳症状。进食过程中剧烈呛咳后，出现呼吸困难，急诊转入ICU。查体一般状态差，意识朦胧，表情淡漠，口唇发绀。SpO262%，双肺散在干湿啰音。给予紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸。该患气管切开术后10小时入ICU，机械通气需更换导管。 提示：
  经化痰，平喘，气道保护，抗炎，血糖控制，营养支持等对症治疗后，患者意识清楚，查体合作，但吞咽、呛咳反射仍未恢复。循环系统稳定，右上肺听诊呼吸音弱，双肺呼吸音粗，散在干湿啰音。呼吸机辅助呼吸，自主呼吸模式，PS15cmH2O，FiO250%，SpO295%，VT300ml，RR30次/分，PaO2 58mmHg，PEEP8cmH2O。辅助检查胸部CT如图所示，WBC15×10^9/L，NEU91%，其他化验检查正常。 目前患者脱机困难的原因包括
  
  

  • A．呼吸道保护能力差糟规消孙分导腊
  • B．呼吸道开放程度差有牧睁撇访板
  • C．双肺感染重喝赵炎沿但搜沃孙
  • D．左侧大量胸腔积液跌叶锣圾栽惨痛倍
  • E．中枢驱动性弱锐栏乌金灭
  • F．心功能不全寇枝返拒走
  • G．心理因素贷篇仙扰荒怠凡
  • H．右侧液气胸恳融慎蜓三休乡春腥
  • I．左侧肺不张存耻的廉莲宣舟谷满

• 患者女，70岁。因肺癌术后输液过程中突发剧烈咳嗽、呼吸困难、不能平卧，心电监护显示为窦性心动过速，血压152/86mmHg，呼吸30次/分，血氧饱和度88%。听诊两肺可闻及明显哮鸣音，肺底无明显湿啰音。患者既往有冠心病、喘息性慢性支气管炎病史。 此患者最可能的诊断是

  • A．急性支气管哮喘发作堆摄享龄
  • B．急性心功能不全睡津
  • C．急性心肌梗死雪衰丝处天水钱
  • D．急性肺梗死给链战锡斗
  • E．慢性支气管炎急性发作茄辣孤排厂陕

• 患者男，65岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次/分，R19次/分，BP150/98mmHg。GCS11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。 提示：
  侧脑室置管测压力为40mmHg。 此时会发生的病理生理变化包括

  • A．脑血管自动调节功能失效才龟枣休楼县迅搞株
  • B．脑水肿饿恶
  • C．脑疝形成药胆未
  • D．早期血压降低，呼吸增快，心率加快潜削
  • E．视神经乳头水肿坟阳间
  • F．血压升高、心率减慢兔栗观
  • G．胃及十二指肠出血忍裁寄公尤

• 患者男，45岁。因"无法控制性高血压"收入ICU，5天前诊断高血压并且用依那普利10mg/d，未服用其他药物。入住ICU，剧烈头痛伴恶心和呕吐2次，BP260/120mmHg，正立位无血压改变。实验室检查血Na+130mmol/L，血K+3.0mmol/L，血Cl-90mmol/L，HCO3- 32mmol/L，BUN14mg/dl，血肌酐0.8mg/dl；动脉血气吸空气状态下，pH7.47，PaCO2 46mmHg，PaO2 74mmHg；尿氯30mmol/L。 从原发病上看，患者酸碱异常的原因是

  • A．由于高血压脑病导致低通气闭糊边皱潮究
  • B．呕吐筐胸
  • C．原发性低通气伴呕吐症济茄
  • D．盐皮质激素分泌过度爪西渣秤吸
  • E．实验室错误划例戴际咏