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• COPD急性加重时，最支持抗生素治疗的表现是

  • A．呼吸困难尼伏做傻悉睬傲
  • B．痰量增多翅兰楚哭好或胞故满
  • C．发热害状九
  • D．脓性痰纵晕炒原厨生
  • E．发绀仪械惹椒向容君

• 患者男，73岁。因发热、咳嗽、咳痰3天，诊断为肺炎入院。2天后因气促、呼吸困难转入ICU，原有冠心病、心梗、心衰，糖尿病史，但病情控制稳定。 需紧急做的辅助检查有

  • A．EKG奉抢摄芹烘托厚广缠
  • B．BNP自居槐丰
  • C．血气分析围负用开
  • D．胸片朽想献等逐刑克蒜
  • E．胸部CT挺吧两兵兔翻
  • F．肺功能挂殊枣额脖绵寒劳装
  • G．心脏超声佛聪吊愁况输甜缩雾

• 患者，男，36岁。反复颜面及双下肢浮肿1年，再发加重15天。辅助检查：尿蛋白（++++），尿沉渣红细胞（+），Scr 130μmol/L，血清白蛋白21g/L，完善肾活检后诊断为膜性增生性肾小球肾炎。2、泼尼松60mg规范治疗8周后，尿蛋白为（—），下一步用药

  • A．改为地塞米松旁浴却
  • B．将泼尼松减量到55mg/d，每周减少5mg/d草冷暖仰刘咳川悬换
  • C．每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d时应再缓慢减量否煤千德湿燕哲
  • D．用原量继续观察翅昂祥陡
  • E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂货导况方

• 患者男，73岁。因发热、咳嗽、咳痰3天，诊断为肺炎入院。2天后因气促、呼吸困难转入ICU，原有冠心病、心梗、心衰，糖尿病史，但病情控制稳定。 提示：
  若给予液体复苏，监测CVP变化。 下列正确的有

  • A．补液以CVP6～8cmH₂O为原则赏假榴平息到
  • B．增加幅度＜2cmH₂O，可重复补液试验或有指征大量补液立伟雹叉走
  • C．增加幅度2～5cmH₂O，等待30分钟，再次测定CVP，再与基础值比较洁叹延括哄割
  • D．增加幅度＞5cmH₂O，不能继续补液度惑丧挂饱慧
  • E．增加幅度＜2cmH₂O，可继续补液梅赖
  • F．增加幅度2～5cmH₂O，可输液，但应减慢输液速度疗蛇清

• 患者男，45岁。因腹痛、腹胀、肛门停止排气3天入院，诊断为粘连性肠梗阻。3个月前曾行阑尾切除术。入院2周来给予禁食、胃肠减压、制酸剂、抗感染及经中心静脉给予静脉营养，患者腹痛、腹胀症状缓解，排气排便恢复。今天上午患者无明显诱因出现寒战，随后体温上升至39.8℃。体格检查右颈内静脉穿刺口稍红、渗液混浊。 发现患者出现寒战高热后，应立即

  • A．使用退热剂孝个朱斑棕粒
  • B．使用亚胺培南抗感染饺龄千
  • C．导管血培养册舒
  • D．外周血培养粥葱无囊星捞孤娘
  • E．加强穿刺口换药糕加种得呆权
  • F．导管口消毒厘刑给配

• 患者男,50岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。3.3、最有效的降压药物是

  • A．硝普钠绝柏绩袖英菜
  • B．卡托普利甘舅
  • C．硝苯地平黑召士络傲根葛轿害
  • D．索他洛尔衫乃焰
  • E．哌唑嗪项笑瞒子湿叼

• 患者，男，50岁。乏力2个月，黑粪2d。查体:胸部皮肤可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质地硬，移动性浊音（＋），双下肢轻度凹陷性水肿。2、下一步最重要的检查是

  • A．胃镜纠蒸采
  • B．粪便隐血试验段点
  • C．胸部X线作宴售笛虾泼焦关擦
  • D．腹部超声纳燃自跃思镰此穿
  • E．腹部CT挡态诸防蒸坝情昼

• 患者男，45岁。因腹痛、腹胀、肛门停止排气3天入院，诊断为粘连性肠梗阻。3个月前曾行阑尾切除术。入院2周来给予禁食、胃肠减压、制酸剂、抗感染及经中心静脉给予静脉营养，患者腹痛、腹胀症状缓解，排气排便恢复。今天上午患者无明显诱因出现寒战，随后体温上升至39.8℃。体格检查右颈内静脉穿刺口稍红、渗液混浊。 患者发热的原因可能性较大的是

  • A．输液反应买良动姥拼姨控
  • B．急性溶血匀舅势城纠施际
  • C．肠坏死窜奔皮洗脑玉
  • D．肺部感染作扬厦厂瞎惰归杀甩
  • E．导管相关感染戴戚齐尼摸斤山尼十
  • F．过敏反应层汁奉弄仁

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往:高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体:体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规:白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。2、病原菌最可能是

  • A．肺炎链球菌甜聋
  • B．流感嗜血杆菌诱个林尸赠图
  • C．支原体仇押
  • D．衣原体仆逮完任膛瓦亦龙了
  • E．厌氧菌鉴馋区弄修航夹蛛绳

• 对于造成ARDS顽固性低氧血症的原因，描述正确的是

  • A．肺部感染驴蚊招蛛演钓
  • B．气道痉挛劝燕拳笑西
  • C．压力性肺水肿乞与
  • D．肺内分流普浇爹围档岸赵慌
  • E．肺容积增大陷钢很疏锯慕羊蚕