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女性,25岁。宫内孕38周,1周来感心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院。既往有心肌炎史。查体:P120/分,R18次/分,BP140/90mmHg,高枕卧位,双肺叩清,呼吸音正常,心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,心律整,可闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,双下肢凹陷性水肿(++)。该孕妇出现第三心音最可能的原因是
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女性,25岁。易饥、多食、心悸、多汗伴大便次数增多3个月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3~4次/分,双手震颤(+)。实验室检查:血FT3、FT4升高,TSH降低,肝功能和血常规均正常。给予患者甲巯咪唑10mg,每日二次治疗。2周后门诊复查: 近3天来感咽痛,T38.2℃, 咽部稍充血,查肝功正常, 外周血WBC2.1×10^9/L,中性粒细胞0.8×10^9/L, 考虑粒细胞减少的最可能原因是
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