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简述口腔癌。
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患者,男性,20岁,病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。(病例题)
挫伤的概述。
口腔颌面部创伤概述。
简述口腔黏膜扁平苔藓。
患者,女,32岁,主诉:右下后牙肿痛4天,张口困难2天。现病史:患者于4天前自觉右下后牙疼痛,2天后出现张口困难,且呈进行性加重;影响进食及睡眠。口服"阿莫西林"效果不佳。检查:体温38.5℃,48近中低位阻生,远中颊尖暴露,近中及颊侧龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛,张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结,压痛明显。X线片示:48近中低位阻生,边界清楚,邻牙根尖周未见异常。血常规检查:白细胞:24×109/L。(病例题)
患者,女,64岁,退休。主诉:面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史:5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛,呈电击样,疼痛持续约15秒后消失,无明显不适,约6个月后疼痛再次发作,之后每隔数月疼痛就会发作,近几个月来疼痛频繁发作,每次持续10~60秒不等,有时疼痛一天可发作2~3次,自觉劳累或情绪低落时疼痛明显,夜间休息时未出现疼痛,洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作,疼痛消失后患者无任何症状,曾自行口服止痛药无明显效果。既往史:有心脏病史,否认高血压、糖尿病史。检查:右侧面颊部色素沉着,皮肤粗糙,拂诊右侧面部均无明显异常。13、14、15颊侧牙颈部硬组织缺损,根管口暴露,探诊(-),冷热诊(-),电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,牙龈黏膜无窦道(图4-27-1)。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,男,58岁,教师。 主诉:舌右侧缘溃疡6年,快速增大、疼痛2个月。 现病史:约6年前,患者舌右侧缘与下颌牙齿残根对应部位出现约0.5cm直径的溃烂面,无明显的不适,仅进食吞咽时有轻微的疼痛,未重视。于校医院就诊,考虑口腔溃疡,建议拔除右侧下颌残根,同时给予西瓜霜等药,拔牙创愈合良好但溃疡面仍未愈合。2个月前,溃疡面迅速扩大,同时出现明显的自发性疼痛症状,进行抗生素静脉点滴(具体药品迹剂量不详)无明显疗效,经介绍前来我院就诊。 既往史:否认各种系统性疾病史。 检查:舌右侧缘溃疡,大小约2.5cm×3.0cm,未越过舌中线。溃疡中心凹陷,边缘隆起外翻,似火山口状,表面污秽,可见明显的坏死组织,轻微异味。触诊溃疡基底浸润明显,质地硬,触痛明显。伸舌无偏斜。右侧下颌下区可触及一枚肿大淋巴结,质地韧,动度尚可,压痛不明显(图4-26-5)。 全口牙龈色泽基本正常,牙龈及龈乳头退缩2~4mm,外展隙大,机械刺激牙颈部敏感,冷诊(-),牙无松动。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述可摘局部义齿的适应证。
患者,女,19岁,病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)
简述铸造金属全冠。
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