患者女，29岁，理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。可以替换阿米替林的药物是

患者女，29岁，理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。
提示患者选用了阿米替林、阿普唑仑和普萘洛尔进行治疗，病情好转。但是患者出现明显的恶心、口干、便秘。)引起这些不良反应的药物为

患者女，29岁，理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。该患者可以使用的治疗药物包括

患者女，29岁，理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。
提示 继续询问病史，患者无情绪低，无闷闷不乐，对做家务、看电视都有兴趣，思维反应较正常，没有过快，也没有过慢。)患者须完成的精神检查量表有

患者女，29岁，理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。就精神科疾病来说，患者可能为

患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。心理治疗也是治疗惊恐障碍的重要方法，可以选用

患者女，32岁。近8个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近8个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼，心悸、胸闷，食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。
提示患者量表得分如下：17项汉密尔顿抑郁量表为25分；17项汉密尔顿焦虑量表为14分。)结合患者的症状，诊断为

患者女，32岁。近8个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近8个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼，心悸、胸闷，食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。有助于症状评定的量表是

患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。最需要进行的检查是

患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。最可能的诊断是

患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是

患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。最可能的诊断是

患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有

患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。伴有惊恐发作的精神障碍包括

患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。最可能的诊断是

惊恐障碍的常规用药包括A．阿普唑仑 B．普萘洛尔 C．丁螺环酮 D．帕罗西汀 E．利培酮

惊恐障碍的患者可能出现的躯体症状包括A．心跳加快，心悸 B．出汗 C．气短，胸部压迫感 D．身体漂浮感 E．麻木感

在广泛性焦虑症的患者中，属于精神性焦虑的症状有A．对日常琐事过度的、持久的不安和紧张 B．身体发抖 C．对未来不确定性事件的过度担心 D．害怕有灾难发生 E．表情紧张、双眉紧锁

与心境障碍发病机制相关的可能的神经递质包括A．5-羟色胺 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．乙酰胆碱 E．γ-氨基丁酸

躁狂发作的典型临床症状有A．精神运动兴奋 B．夸大妄想 C．情感高涨 D．思维奔逸 E．活动增多

抗抑郁药包括A．三环类药物 B．四环类药物 C．锂盐 D．选择性5-羟色胺再摄取抑制药 E．单胺氧化酶抑制药

抑郁症的躯体症状群包括A．焦虑 B．自杀观念 C．睡眠障碍 D．性功能减退 E．体重下降

惊恐发作时，患者可出现的症状包括A．意识清晰度下降 B．濒死感 C．心悸、胸闷 D．过度换气 E．四肢麻木

广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状包括A．视物模糊 B．咽部不适感 C．尿频、尿急 D．肌震颤 E．肌强直

治疗焦虑症的常规用药包括A．地西泮 B．锂盐 C．帕罗西汀 D．美托洛尔（倍他乐克） E．奋乃静

惊恐发作常见的临床表现包括A．发作不可预测 B．发作时意识不清 C．强烈的恐惧感 D．事后能回忆 E．持续时间短暂

患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。
提示 进一步询问病史，患者既往体健，否认任何疾病史，否认可卡因、 大麻、海洛因等物质滥用史。)在治疗上首选的药物包括

患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。若以上检查均正常，精神科考虑的诊断可以是

患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。在诊断精神科疾病之前，为排除躯体疾病须检查

患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。患者存在的精神症状有

患者男，50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。可以用于治疗的药物包括

患者男，50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。
提示 部分量表结果：SDS，71. 25；SAS，37.5。颅脑MRI：未见异常。)患者应诊断为