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• 患者女，32岁。近8个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近8个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼，心悸、胸闷，食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。有助于症状评定的量表是

  • A．HAMD爸肾竖汪带共
  • B．SDS米者变帜豪缠另酱
  • C．Montgomery-Asberg量表(MADRS)择撒庆葡马叹娃
  • D．艾森克人格问卷惹简追裙偶胸芦螺睬
  • E．Bech-Rafaelsen躁狂量表纸漆场填粮纲芦
  • F．F 生活事件量表(LES)所阻获肃做窑跨屈
  • G．G 贝克抑郁自评量表(BDI)汉败容杂洗绍

• 患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。
  提示 进一步询问病史，患者既往体健，否认任何疾病史，否认可卡因、 大麻、海洛因等物质滥用史。)在治疗上首选的药物包括

  • A．帕罗西汀独申轰杜伟渣奖
  • B．氟西汀整爸决的甜绝库灯蝇
  • C．艾司西酞普兰咱矮
  • D．利培酮越表井蚊象叔
  • E．普萘洛尔卜老假旷会
  • F．F 阿普唑仑横赖虾够故遗
  • G．G 喹硫平宴梢疮誉乳
  • H．H 氯硝西泮陈硬糖桶榴烟项经计

• 患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有

  • A．小剂量开始，逐渐加到有效剂量客力胞油咐莲坐松桌
  • B．一旦治疗有效，用药8~12个月杆盖生亮牲婶朵段唇
  • C．可以长期使用苯二氮类药物，控制症状毙蔑束斑袄冤导路
  • D．治疗初始，即可联合使用丁螺环酮协侨揭箭悉
  • E．SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药多业几静谦答
  • F．F 不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平醋乳悉
  • G．G 不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠忙倚怀妖凡妈至源跃

• 患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。最可能的诊断是

  • A．广泛性焦虑辱溜贺
  • B．特定恐惧症恼蔬
  • C．强迫症菌辱本真陪天
  • D．分离/转换障碍吹流算遇望返愤有
  • E．抑郁症远终名
  • F．F 创伤后应激障碍可随
  • G．G 惊恐发作母思察充

• 惊恐发作常见的临床表现包括

  • A．发作不可预测纺余灭拍氧圾使
  • B．发作时意识不清雪请仗
  • C．强烈的恐惧感降私夹久
  • D．事后能回忆分笋萝度倾愚顿胃
  • E．持续时间短暂查概级棕念

• 患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是

  • A．丙咪嗪锦丰陷
  • B．氟西汀倚垄糊暑国
  • C．舒必利歉绒
  • D．心理治疗犯亮限膛耽
  • E．电抽搐治疗洒丢肠纯颂双离

• 患者女，35岁。5个月前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30min后自行缓解。4个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”，“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。在诊断精神科疾病之前，为排除躯体疾病须检查

  • A．心电图蚀馅积相该年
  • B．心脏彩色超声塞踪晃圣拳沉咳试清
  • C．甲状腺功能伙茎
  • D．心肌酶谱和肌钙蛋白脑月昆扔适度甜炕简
  • E．脑电图闲贡愚陕纪昌盆犬饺
  • F．F 颅脑MRI堤闷拿蓄锻剂尖热
  • G．G 血糖室蠢甜灿乱

• 惊恐障碍的患者可能出现的躯体症状包括

  • A．心跳加快，心悸动捎强敬辆四卜谱
  • B．出汗衬智详鼓者狮禁
  • C．气短，胸部压迫感假箩麦勾急
  • D．身体漂浮感听度岛贵称
  • E．麻木感艇辞篇莫唐登荣昆聋

• 患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。最需要进行的检查是

  • A．尿、粪常规优鲜
  • B．肝、肾功能头苦尽胜锡脊艘
  • C．心电图猴祖翻酿释伶炒价
  • D．脑电图式握厨
  • E．事件相关电位卵责抛接分

• 患者男，50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。在神经内科就诊后，最可能的诊断是

  • A．抽动障碍位斤掠油衔磨虽
  • B．帕金森病郊类桃叙梢乱闭议设
  • C．脑炎校炼刷者鞠
  • D．老年痴呆橘王
  • E．进行性核上性瘫痪(PSP)恐柏架质罢置衫促三
  • F．F 癫痫握险可垂浇障磨谋希