患者男性，73岁，因上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退3个月，胃镜检查诊断为胃癌入院。完善相关检查后，患者在全身麻酔下行胃癌根治术。术后恢复较慢，术后第4天有肛门排气，术后第5天突然出现腹痛、右上腹肌紧张，伴有压痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/60mmHg，腹腔引流管引出浑浊液体，每日500～800 ml。
提示：由于该患者引流口渗液多，每天需换药5～6次，患者衣服及被子常常被漏出的消化液渗湿，需经常更换。保持该患者腹腔引流管的负压，最适宜的负压值是

患者男性，73岁，因上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退3个月，胃镜检查诊断为胃癌入院。完善相关检查后，患者在全身麻酔下行胃癌根治术。术后恢复较慢，术后第4天有肛门排气，术后第5天突然出现腹痛、右上腹肌紧张，伴有压痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/60mmHg，腹腔引流管引出浑浊液体，每日500～800 ml。
提示：由于该患者腹壁瘘口渗液多，每天需换药5～6次，患者衣服及被子常常被漏出的消化液渗湿，需经常更换。针对上述问题，最佳护理措施是

患者男性，73岁，因上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退3个月，胃镜检查诊断为胃癌入院。完善相关检查后，患者在全身麻酔下行胃癌根治术。术后恢复较慢，术后第4天有肛门排气，术后第5天突然出现腹痛、右上腹肌紧张，伴有压痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/60mmHg，腹腔引流管引出浑浊液体，每日500～800 ml。
提示：最有利于肠瘘诊断的检查项目是

患者男性，73岁，因上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退3个月，胃镜检查诊断为胃癌入院。完善相关检查后，患者在全身麻酔下行胃癌根治术。术后恢复较慢，术后第4天有肛门排气，术后第5天突然出现腹痛、右上腹肌紧张，伴有压痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压120/60mmHg，腹腔引流管引出浑浊液体，每日500～800 ml。
提示：从案例资料看，该患者最可能出现的并发症是

患者女性，85岁，2周前开始出现反复腹痛、腹胀入院。入院时腹痛、腹胀明显，腹部X线平片示“结肠内见积气、积粪，未见液气平面，未见肠管扩张”，以“不完全性肠梗阻”收入院。入院
查体：意识清楚、合作，腹部稍膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，中上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音2次/分，体温37℃、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压95/50 mmHg，身高165cm，体重50 kg。入院后CT及肠镜检查，诊断为“横结肠癌”，在气管內麻醉下行横结肠癌根治术。
提示：患者术后第3天和第5天分别出现了低血钾、右下肢深静脉血栓形成，术后第7天，患者体温39℃，咳嗽、咳痰，痰液黏稠难咳出，胸部X线平片检查：双肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊，密度不均匀，显示患者并发肺炎。导致该患者发生坠积性肺炎的主要相关因素有

患者女性，85岁，2周前开始出现反复腹痛、腹胀入院。入院时腹痛、腹胀明显，腹部X线平片示“结肠内见积气、积粪，未见液气平面，未见肠管扩张”，以“不完全性肠梗阻”收入院。入院
查体：意识清楚、合作，腹部稍膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，中上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音2次/分，体温37℃、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压95/50 mmHg，身高165cm，体重50 kg。入院后CT及肠镜检查，诊断为“横结肠癌”，在气管內麻醉下行横结肠癌根治术。
提示：术后第5天，患者右小腿出现肿胀，疼痛，浅静脉怒张，经血管彩色多普勒检查结果
提示：右下肢腘静脉血栓形成。针对上述情况，护士应采取的护理措施是

患者女性，85岁，2周前开始出现反复腹痛、腹胀入院。入院时腹痛、腹胀明显，腹部X线平片示“结肠内见积气、积粪，未见液气平面，未见肠管扩张”，以“不完全性肠梗阻”收入院。入院
查体：意识清楚、合作，腹部稍膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，中上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音2次/分，体温37℃、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压95/50 mmHg，身高165cm，体重50 kg。入院后CT及肠镜检查，诊断为“横结肠癌”，在气管內麻醉下行横结肠癌根治术。
提示：术后患者每天引流胃液1500～1800ml，术后第3天，自诉有手足麻木、乏力、心悸。考虑患者出现了低血钾情况。为明确患者是否存在低血钾情况，最适宜做的辅助检查是

患者女性，85岁，2周前开始出现反复腹痛、腹胀入院。入院时腹痛、腹胀明显，腹部X线平片示“结肠内见积气、积粪，未见液气平面，未见肠管扩张”，以“不完全性肠梗阻”收入院。入院
查体：意识清楚、合作，腹部稍膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，中上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音2次/分，体温37℃、脉搏72次/分、呼吸20次/分、血压95/50 mmHg，身高165cm，体重50 kg。入院后CT及肠镜检查，诊断为“横结肠癌”，在气管內麻醉下行横结肠癌根治术。
提示：该患者手术前病情观察的重点是

患者男性，55岁，身高170cm，体重65kg，出租车司机。半年前行胃穿孔修补术，现因腹胀痛1周、肛门停止排气、排便3天入院。
查体：意识清楚、合作，体温39℃ ，皮肤弹性尚好，腹部膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失；在办理入院过程中呕吐2次，量约500ml，遵医嘱即予留置胃管、胃肠减压，引流出黄绿色胃液800 ml；自行排尿约500ml。
提示：该患者出院指导应包括的内容是

患者男性，55岁，身高170cm，体重65kg，出租车司机。半年前行胃穿孔修补术，现因腹胀痛1周、肛门停止排气、排便3天入院。
查体：意识清楚、合作，体温39℃ ，皮肤弹性尚好，腹部膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失；在办理入院过程中呕吐2次，量约500ml，遵医嘱即予留置胃管、胃肠减压，引流出黄绿色胃液800 ml；自行排尿约500ml。
提示：护士遵医嘱给予患者肌内注射退热药，用药后1小时患者出汗较多，已湿透病员服，给予及时更换。作为责任护士，你认为该患者当天的输液总量应为

患者男性，55岁，身高170cm，体重65kg，出租车司机。半年前行胃穿孔修补术，现因腹胀痛1周、肛门停止排气、排便3天入院。
查体：意识清楚、合作，体温39℃ ，皮肤弹性尚好，腹部膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失；在办理入院过程中呕吐2次，量约500ml，遵医嘱即予留置胃管、胃肠减压，引流出黄绿色胃液800 ml；自行排尿约500ml。
提示：目前符合该患者病情需要的处理措施是

患者男性，55岁，身高170cm，体重65kg，出租车司机。半年前行胃穿孔修补术，现因腹胀痛1周、肛门停止排气、排便3天入院。
查体：意识清楚、合作，体温39℃ ，皮肤弹性尚好，腹部膨隆，腹式呼吸存在，未见胃肠形及蠕动波，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失；在办理入院过程中呕吐2次，量约500ml，遵医嘱即予留置胃管、胃肠减压，引流出黄绿色胃液800 ml；自行排尿约500ml。
提示：该患者入院当天存在的护理问题/护理诊断是

患儿男性，4岁，因突发脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻并排腥臭血便急诊入院。入院时哭闹明显，拒绝医师查体，后经母亲安抚才配合。腹部检查有轻度腹胀、肌紧张、压痛，肠鸣音减弱，体温38.5℃ ，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/50 mmHg，身高104cm，体重17 kg，实验室检查结果：WBC计数14.6×10^9/L、Hb 100g/L。腹部X线平片结果显示：小肠肠管充气扩张，肠间隙轻度增宽。入院诊断为急性出血性肠炎。
提示：入院后该患者的治疗方案包括静脉营养治疗，给予留置PICC导管。关于PICC置管的护理，下列叙述正确的是

患儿男性，4岁，因突发脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻并排腥臭血便急诊入院。入院时哭闹明显，拒绝医师查体，后经母亲安抚才配合。腹部检查有轻度腹胀、肌紧张、压痛，肠鸣音减弱，体温38.5℃ ，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/50 mmHg，身高104cm，体重17 kg，实验室检查结果：WBC计数14.6×10^9/L、Hb 100g/L。腹部X线平片结果显示：小肠肠管充气扩张，肠间隙轻度增宽。入院诊断为急性出血性肠炎。
提示：该患儿目前禁忌做的检查项目是

患儿男性，4岁，因突发脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻并排腥臭血便急诊入院。入院时哭闹明显，拒绝医师查体，后经母亲安抚才配合。腹部检查有轻度腹胀、肌紧张、压痛，肠鸣音减弱，体温38.5℃ ，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/50 mmHg，身高104cm，体重17 kg，实验室检查结果：WBC计数14.6×10^9/L、Hb 100g/L。腹部X线平片结果显示：小肠肠管充气扩张，肠间隙轻度增宽。入院诊断为急性出血性肠炎。
提示：该患儿目前主要的护理问题/护理诊断是

患儿男性，4岁，因突发脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻并排腥臭血便急诊入院。入院时哭闹明显，拒绝医师查体，后经母亲安抚才配合。腹部检查有轻度腹胀、肌紧张、压痛，肠鸣音减弱，体温38.5℃ ，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/50 mmHg，身高104cm，体重17 kg，实验室检查结果：WBC计数14.6×10^9/L、Hb 100g/L。腹部X线平片结果显示：小肠肠管充气扩张，肠间隙轻度增宽。入院诊断为急性出血性肠炎。
提示：护士除评估患儿腹部症状外，还应评估的是

患者男性，30岁，1月前出现腹痛、腹泻，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，伴有不同程度的腹痛与里急后重，大便带血和黏液，呈暗红色或紫红色糊状，有腥臭味而收入院治疗。患者体温37.3℃ ，脉搏104次/分，呼吸21次/分，血压110/60 mmHg。患者入院当天医师开具医嘱：大便找阿米巴原虫。
提示：患者确诊为肠穿孔，准备手术治疗。关于手术前的准备措施，下列叙述正确的是

患者男性，30岁，1月前出现腹痛、腹泻，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，伴有不同程度的腹痛与里急后重，大便带血和黏液，呈暗红色或紫红色糊状，有腥臭味而收入院治疗。患者体温37.3℃ ，脉搏104次/分，呼吸21次/分，血压110/60 mmHg。患者入院当天医师开具医嘱：大便找阿米巴原虫。
提示：该患者入院后呈进行性腹胀，肠鸣音消失伴右下腹压痛、反跳痛。如果你是责任护士，首先考虑该患者可能出现的并发症是

患者男性，30岁，1月前出现腹痛、腹泻，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，伴有不同程度的腹痛与里急后重，大便带血和黏液，呈暗红色或紫红色糊状，有腥臭味而收入院治疗。患者体温37.3℃ ，脉搏104次/分，呼吸21次/分，血压110/60 mmHg。患者入院当天医师开具医嘱：大便找阿米巴原虫。
提示：关于阿米巴肠病的报告管理，下列描述正确的是

患者男性，30岁，1月前出现腹痛、腹泻，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，伴有不同程度的腹痛与里急后重，大便带血和黏液，呈暗红色或紫红色糊状，有腥臭味而收入院治疗。患者体温37.3℃ ，脉搏104次/分，呼吸21次/分，血压110/60 mmHg。患者入院当天医师开具医嘱：大便找阿米巴原虫。
提示：关于找阿米巴原虫留取粪便标本的方法，下列叙述正确的是

患者女性，25岁，3个月前出现右下腹隐痛，腹痛呈进食后加重、排便后减轻，伴便稀、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力、懒言、午后低热而入院。入院后查体右下腹回盲部可扪及约3cm大小的圆形包块，质地中等偏软，有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃；体温37.8℃ ，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/57mmHg。
提示：该患者住院期间，必须实施的护理措施是

患者女性，25岁，3个月前出现右下腹隐痛，腹痛呈进食后加重、排便后减轻，伴便稀、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力、懒言、午后低热而入院。入院后查体右下腹回盲部可扪及约3cm大小的圆形包块，质地中等偏软，有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃；体温37.8℃ ，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/57mmHg。
提示：经完善各项检查，患者确诊为肠结核，开始进行抗结核治疗。关于抗结核药的服用方法，下列叙述错误的是

患者女性，25岁，3个月前出现右下腹隐痛，腹痛呈进食后加重、排便后减轻，伴便稀、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力、懒言、午后低热而入院。入院后查体右下腹回盲部可扪及约3cm大小的圆形包块，质地中等偏软，有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃；体温37.8℃ ，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/57mmHg。
提示：下列检查结果中，能作为诊断肠结核病依据的有

患者女性，25岁，3个月前出现右下腹隐痛，腹痛呈进食后加重、排便后减轻，伴便稀、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力、懒言、午后低热而入院。入院后查体右下腹回盲部可扪及约3cm大小的圆形包块，质地中等偏软，有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃；体温37.8℃ ，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/57mmHg。
提示：为计算该患者的体质指数（BMI），护士需要收集的数据是

肠瘘手术后的主要并发症是A．腹腔感染 B．酸碱平衡失调 C．出血 D．水电解质紊乱 E．粘连性肠梗阻

肠梗阻急症患者出现下列哪些症状，应警惕发生绞窄性肠梗阻的可能A．腹腔穿刺出血性液体 B．呕吐剧烈而频繁 C．腹部有局限性隆起 D．夏科三联征 E．腹膜刺激征

护理急性出血性肠炎患者时，出现下列哪种情况，护士就应该开始为患者做手术的准备A．有明显的腹膜刺激征，有肠坏死、肠穿孔可能 B．肠鸣音减弱 C．腹腔穿刺抽出脓性或血性渗液 D．腹痛、腹胀加重，肛门停止排便排气 E．不能控制的肠道大出血

阿米巴肠病的主要临床表现是A．大便腥臭 B．大便带血和黏液，多呈果酱样 C．盗汗 D．腹痛 E．腹泻

护士随访肺结核患者时，可初步判断其有肠结核可能的症状是A．午后低热、盗汗、倦怠 B．腹痛，进食后加重、排便后减轻 C．交替出现腹泻、便秘 D．肛门停止排便排气 E．腹部有肿块