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• 患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。
  提示患者术后1小时于监护室出现室颤，床旁行心肺复苏无效，室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是

  • A．术后低心排队洽颗苗泽漆醒曾范
  • B．体外循环肺损伤搞违凉义测
  • C．电解质紊乱车锦闪斧盒欣粘
  • D．冠脉缺血事件丸拳
  • E．心肌再灌注损伤躲较劈单剥虚斯传
  • F．F.心包填塞丝躁顽

• 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP 155/65 mmHg，HR 104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。患者超声心动图：主动脉瓣重度关闭不全，主动脉根部及升主动脉增粗（最大直径5.5 cm）。该患者最佳的手术方式是

  • A．Bentall术替史蹈诉渴淡着
  • B．Wheat术满厘僻奉蜻阶
  • C．升主动脉成形术随锄掠职姜搅累疮廉
  • D．单纯主动脉瓣替换术路暖铅助黄床性
  • E．Cabrol术循歇讯呢磁唉郎饥

• 关于胸主动脉假性动脉瘤常见病因叙述不包括

  • A．胸主动脉手术后姜许忆封双摩
  • B．冠状动脉造影术后国惭白
  • C．胸部撞击伤后观炒辉扶病
  • D．食管异物穿刺伤后感染鸽片钉
  • E．胸部刀刺伤后妇雷谜剩落免丰迈铁

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。根据患者临床表现，最有可能的诊断是

  • A．冠心病急性心肌梗死抽聪寿晚且姜右双撕
  • B．急性肺栓塞谊阴悼沸呢卷纤肢衰
  • C．急性主动脉夹层破待何
  • D．反流性食管炎份硬榨海漏赶
  • E．急性脑栓塞执颂猛屈舞肢半侦
  • F．F.急性右下肢栓塞凯兽济

• 主动脉瘤的定义为

  • A．直径大于4.5cm愤伐妖立寨锦较筛
  • B．直径大于5cm金上
  • C．直径大于5.5cm炕考尝府郎
  • D．直径大于正常管径的1.5倍释片
  • E．直径大于正常管径的2倍系搭剂歇抗目

• 急性Stanford A型主动脉夹层的临床表现包括

  • A．胸背部剧烈疼痛欲鸭怒蜡嘱明改永策
  • B．急性心肌梗死或左心功能衰竭淹藏茧渡眨
  • C．下肢轻瘫或截瘫低崭鹰报述棋每伸
  • D．少尿、无尿甚至急性肾衰竭纽圈搁滨泥
  • E．脑血管意外华泛胡额

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。
  提示 该患者来院后，给开具胸部CT，并注明扫描目的排除："胸痛三联征"。)"胸痛三联征"指哪三种疾病

  • A．急性冠脉综合征耍弹浩归佩情错届券
  • B．急性主动脉夹层进第返麻男
  • C．肺动静脉瘘锦渐养盯凝
  • D．纵隔恶性肿瘤呆缸
  • E．急性心包炎范堪暗眼同冬个叠跪
  • F．F.急性肺栓塞顷殊咸翻

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。在该患者鉴别诊断中，D-二聚体增高对如下疾病最具有诊断价值是

  • A．急性冠脉综合征颜三盖教栗
  • B．主动脉夹层动脉瘤填偷帖
  • C．食管破裂宵耻爱翼交诵成个班
  • D．急性主动脉壁内血肿飘但兔音斧获
  • E．外伤后主动脉假性动脉瘤剥女角述基算烦影
  • F．F.急性肺栓塞债负恢棚躬

• 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑

  • A．急性冠状动脉综合征羞坝厉猫都竭陕杰实
  • B．急性主动脉A型夹层诚巩土
  • C．左下肢动脉慢性闭塞城村形伐类末
  • D．急性肺栓塞层抹普背咳拼
  • E．腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成窃刻病都饮
  • F．F.急性主动脉B型夹层栽役间

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。主动脉弓部假性动脉瘤外科手术治疗并发症包括

  • A．声音嘶哑、吞咽困难礼超鸽盟魄
  • B．手术中或手术后大出血像表水伟钓素窗
  • C．术后昏迷松遭
  • D．截瘫场项得渔园
  • E．肾功能不全或衰竭常张凉
  • F．F.消化道出血护脆址