患者，女，截瘫，卧床两个月，小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色，且表面有一较大水疱，局部软组织肿胀、发硬，疼痛明显。请分析回答：此患者出现了什么问题针对此患者目前状况，你将如何护理

李先生，43岁，2h前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10min，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷，并呕吐胃内容物2次。体检：体温37℃，呼吸12次/分，脉搏62次/分，血压130/70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体伸直动作，回答问题有音无语。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有瘀斑，右侧瞳孔直径约3.5mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径2mm，对光反应正常。右耳道流淡血性液体，嘴角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT检查结果：右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。请回答：　　（1）患者到医院时，意识障碍按Glasgow评分为几分　　（2）该患者手术前应做好哪些护理　　（3）该患者因颅底骨折存在“有感染的危险与脑脊液外漏有关”，请制定相应的护理目标和护理措施。

患者，女，45岁，扁桃体炎反复发作10余年。3年前体检时发现尿蛋白（++），镜下血尿3/HP。无明显高血压、水肿等症状，肾功能检查正常。诊断为“急性肾小球肾炎”，给予卧床休息、预防感染、对症支持治疗后好转。近1个月来感全身乏力，胃纳明显下降，咽喉部肿痛，尿量减少，来院就诊。　　护理体检：体温37.5℃，脉搏87次/分，呼吸19次/分，血压160/110mmHg。神志清，精神尚可，贫血貌，颜面轻度浮肿，胸腹部检查（-），双下肢中度凹陷性水肿，神经系统检查（-）。　　实验室检查：血液检查白细胞6.5×10/L中性粒细胞比例70%，淋巴细胞比例30%，血红蛋白100g/L，尿液检查蛋白（++），颗粒管形3/HP，肾功能检查尿肌酐250μmol/L，血尿素氮18mmol/L，肾小球滤过率30ml/min。　　请根据以上提供的资料，回答下列问题：　　（1）作出该病例的初步医疗诊断。　　（2）为明确诊断，需补充哪些辅助检查　　（3）提出2个主要的护理诊断和相关因素，制定相应的护理措施。

长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是A．垂足 B．泌尿系统结石 C．压疮 D．肌肉萎缩 E．肺部感染

使用人工呼吸器的适应症A．呼吸停止 B．呼吸肌疲劳 C．呼吸机瘫痪 D．呼吸中枢衰竭 E．麻醉时呼吸管理

以下属于洗胃禁忌证的有A．强酸中毒 B．肝硬化伴食管静脉曲张 C．重金属中毒 D．胃癌 E．胃穿孔

判断心脏骤停的主要标准是A．意识丧失 B．呼吸停止 C．心电图呈直线 D．颈动脉搏动消失 E．心音消失

下列属于晶体溶液的是A．5%～10%葡萄糖溶液 B．复方氯化钠溶液 C．4%碳酸氢钠 D．706代血浆 E．低分子右旋糖酐

如患者不慎咬破体温计，正确的做法是A．立即洗胃 B．立即清除玻璃碎屑 C．饮大量蛋清液或牛奶 D．饮大量生理盐水，卧床休息 E．病情允许下服用富含膳食纤维的食物

患者朱某因颈椎骨折入院，在对其进行搬运的过程中，应注意A．可采用三人搬运法 B．可采用四人搬运法 C．保持头部处于中立位 D．上下坡时，患者头部应位于低处 E．头颈两侧用衣物或沙袋加以固定

下列属于阻碍有效沟通的行为是A．改变话题 B．主观判断 C．核实 D．多说安慰话，如“你一定会好的。” E．尽快下结论

护理的发展阶段经历了A．以家庭为中心 B．以疾病为中心 C．以患者为中心 D．以健康为中心 E．以社会为中心

关于泌尿系统结石患者的护理正确的是A．卧床休息 B．多饮水 C．注意饮食调节 D．适当运动 E．控制水分摄入

腹膜炎患者采用半卧位，其目的包括A．有利于脓液积聚于盆腔 B．有利于呼吸和循环 C．有利于炎症局限及引流 D．促进胃肠道功能恢复 E．防止膈下感染

肛门坐浴的目的包括A．促进排便反应 B．促进炎症吸收 C．消除局部分泌物 D．改善局部血液循环 E．使肛门括约肌放松

下列胆管检查前需作碘过敏试验的是A．CT B．B型超声波 C．静脉胆管造影 D．ERCP E．PTC

患者，女，25岁，甲状腺大部切除术后返回病房，患者声音嘶哑，饮水易出现呛咳，可能的并发症是A．一侧喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．双侧喉返神经损伤 E．甲状旁腺损伤

瘢痕性幽门梗阻患者术前的特殊准备是A．备皮、配血 B．术前3d每晚洗胃 C．药物过敏试验 D．纠正代谢性碱中毒 E．心理护理

移植后不会发生排斥反应的是A．异种移植 B．异种联合移植 C．同质移植 D．同种异体移植 E．断肢再植

Beck三联征是指A．呼吸困难 B．心律失常 C．血压降低，脉压小 D．中心静脉压升高 E．心音遥远，脉搏微弱

休克代偿期的症状是A．尿量减少 B．皮肤黏膜紫绀 C．收缩压正常，脉压缩小 D．意识模糊 E．烦躁不安

护理急性脑出血患者应注意预防A．呼吸道感染 B．脑疝 C．应激性溃疡 D．压疮 E．心力衰竭

酮症酸中毒的诱因包括A．感染 B．饮食不当 C．创伤 D．手术、妊娠 E．131I治疗不当

导致血液患者死亡的主要原因包括A．贫血 B．颅内出血 C．败血病 D．全身衰竭 E．发热

肝性脑病前驱期临床表现为A．性格改变 B．扑翼样震颤 C．肌张力增高 D．行为异常 E．睡眠障碍

下列关于肝硬化大量腹水患者的护理措施，正确的是A．给予半卧位 B．定期测量体重 C．放腹水后应缚腹带 D．给予低钠食物 E．避免骤然增加腹压的动作

为减轻腹泻患者的症状，其饮食要求为A．少渣 B．低脂肪 C．高蛋白质 D．易消化 E．高热量

慢性风湿性心脏病常见的并发症包括A．心力衰竭 B．心房颤动 C．动脉栓塞 D．室壁膨胀瘤 E．亚急性感染性心内膜炎

夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关A．静脉回心血量增加 B．平卧时膈肌上升，肺活量减少 C．夜间迷走神经兴奋性增高 D．熟睡时对缺氧更敏感 E．夜间机体耗氧量增加

下列哪些情况下易发生洋地黄中毒A．心肌缺血 B．低钾血症 C．肾功能减退 D．维持量给药 E．老年人服用

针对COPD患者的家庭氧疗措施，正确的是A．吸氧浓度为35%左右 B．一昼夜吸氧时间应超过15h C．鼻导管给氧 D．氧疗目标为SaO?达90%以上 E．氧疗过程中监测血气分析

呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施为A．应用祛痰剂 B．超声雾化吸入 C．气管切开 D．机械辅助通气 E．环甲膜穿刺