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口腔白斑病概述。

患者，女，31岁，农民。
主诉：口腔反复溃疡10年，复发1个月未愈。
现病史：10年来，口腔内时常长溃疡，最初偶有发作，10余日可以愈合，多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜。近几年病情加重，发作次数明显增加，且每次长达1个月甚至更长时间，每次发作时可同时有1～2个溃疡，大多位于舌根或上颌后部，疼痛明显，甚为痛苦。曾用中西药治疗，效果不佳。
既往史：近年来由于口腔经常长溃疡，身体较弱，无其他慢性疾病，外阴无溃疡史，皮肤无针刺后出现脓疱史。个人无特殊嗜好。
检查：舌尖部可见约1.5cm×1.5cm圆形溃疡（图4-16-5），表面有少许灰白色膜状物，扪之稍硬，周围黏膜明显增生肿胀，呈叶瓣状，高出黏膜表面。双侧颊黏膜可扪及多个硬结，无压痛。

46牙龈退缩约1mm，牙龈微红，牙周袋5mm，根分叉水平探诊颊舌相通，不松动。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部，根分叉区低密度影（图4-16-6）。

47缺失，牙槽黏膜无异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

复发性口腔溃疡概述。

简述复发性口腔溃疡诊断要点。

简述牙周-牙髓联合病变临床表现。

牙周脓肿概述。

简述牙周脓肿治疗原则。

简述牙龈出血病史采集要点。

牙龈出血概述。

男性，45岁，主诉：左下颌后牙松动半年。（病例题）

简述牙松动临床思辨。

简述牙松动病史采集要点。

牙脱位概述。

简述牙脱位治疗原则。

简述口腔扁平苔藓临床表现。

男婴，出生7天。主诉：发现患儿口腔内黏膜发白2天。现病史：患儿刚出生的几天睡眠饮食可，近两天发现患儿易哭闹，哺乳困难。发现口腔内黏膜多处发白，求诊。检查：患儿口腔内颊、舌、软腭、唇等处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点，有的部位已融合成一小片，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血。假膜涂片检查发现大量的菌丝和孢子。（病例题）

简述侵袭性牙周炎鉴别诊断。

患者，男性，56岁。
病例摘要
（1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
（2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
（3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。
患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。（病例题）

患者，女，20岁，学生。主诉：牙龈肿大2年余，影响美观。现病史：自幼有"癫痫病"，长期口服"苯妥英钠"，每天1～3片。2年前发现牙龈肿大，偶有刷牙时出血。近来发现牙龈肿大明显，咬东西时经常咬在牙龈上，而且影响美观。在当地曾给白色药片（药名不详），服用后无效而来就诊。既往史：自幼有癫痫病。检查：全口牙龈呈粉红色，有牙石、软垢堆积。牙龈乳头及附着龈呈花瓣状肿大，覆盖牙冠大部分，以前牙唇侧较为明显，龈袋内可探及牙石，无出血。33～43增生的牙龈上可见13～23的齿痕。质硬，上下颌侧切牙舌向移位。38近中阻生，龈瓣微红，盲袋无分泌物，张口度正常。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

简述药物性牙龈增生病因。

边缘性龈炎的概述。

简述慢性龈炎诊断。

患者，女，42岁，经商。
主诉：右上前牙反复肿胀1年余。
现病史：1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过2～3个月发作1次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发生破溃。
既往史：10年前因上前牙有洞曾经补过牙。
否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。
检查：11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊（－），冷热试验（－），牙髓电活力测试无反应，叩诊（－），无松动。牙龈颜色正常，无窦道口，移行沟变浅，扪诊有乒乓球感，无扪痛。
44、46缺失，牙槽黏膜正常。
45残根，有白色暂充物，牙龈（－），叩（－），不松动。
X线片示：11、12根管内未见根充物，根尖部可见约2.1cm×1.5cm的椭圆形透射区，边界清楚，有阻射白线。
45残根，根管充填良好，根尖未见明显异常（图4-10-12）。

处理：11、12开髓后根管内均有浅黄色液体溢出。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

患者，女，35岁，主诉：右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史：患者自1年前发现右下后牙龋坏，曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状，近半年来患牙没有明显疼痛，但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查：右下5牙面深龋露髓，牙冠颜色暗，探诊不敏感，牙周未探及牙周袋。叩诊不适；患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应。X线片示：右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。（病例题）

简述慢性根尖周肉芽肿诊断要点。

简述牙体缺损的诊断要点。

简述无牙颌修复前的外科处理。

患者，男性，74岁，
病例摘要
（1）主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。
（2）现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。
（3）既往史：既往体健。
（4）检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖，触痛。残根，叩诊（++），松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石（+++），牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。（病例题）

简述烤瓷熔附金属全冠。

简述固定修复体的固位原理及临床应用：粘结力。

简述桩冠、桩核冠适应证。

简述牙体缺损修复后可能出现的问题及处理。

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